Вред средней тяжести устанавливают при длительном расстройстве здоровья более 21 дня либо стойкой утрате общей трудоспособности от 10% до 30% включительно, если не выявлен признак тяжкого вреда. Ровно 10% и ровно 30% входят в этот диапазон. Это медицинская оценка последствий; статья закона и ответственность конкретного человека не определяются экспертом только на основании этой категории.
У одного повреждения могут быть несколько признаков тяжести. Если установлена опасность для жизни или иное основание тяжкого вреда, благоприятный исход и небольшой срок лечения не делают вред средним. При споре полезно выяснить, на каком именно признаке построено заключение, какие документы подтверждают его и как исключены другие причины нарушений. Одна справка о длительном лечении без объективных данных ещё не обосновывает среднюю тяжесть.