Обезображивание лица и степень тяжести вреда по этому основанию определяет суд. Судебно-медицинский эксперт устанавливает неизгладимость последствий повреждения и описывает медицинские нарушения: рубцы, деформации, изменение мимики и другие последствия. Он не подменяет судебное решение собственной эстетической оценкой. При оценке изгладимости учитывают, исчезают ли последствия со временем самостоятельно или с помощью нехирургического лечения. Если для устранения нужна операция, сама возможность такой коррекции не делает последствия изгладимыми.
Для исследования нужны данные о первоначальной травме, лечении и состоянии после заживления; могут понадобиться фотографии с известными датами и очное обследование. При этом неизгладимый рубец не тождествен автоматически установленному судом обезображиванию. Другие медицинские признаки тяжести — например, нарушение функции — проверяют отдельно, поэтому оценка повреждения лица не сводится только к вопросу о внешности.