Здесь под актом понимается заключение о результатах контроля ОМС. Частное исследование не отменяет его и не получает такого статуса из-за названия документа или включения врача в реестр экспертов качества. Оно может проверить конкретный медицинский довод акта: например, об отсутствии показаний или дефекте лечения. Выводы зависят от поставленных вопросов и доступности материалов, использованных при контроле.
По ОМС контроль организуют страховые медицинские организации (СМО), территориальные фонды и Федеральный фонд в пределах полномочий. Основания, исполнителей и оформление определяет порядок по приказу № 231н. Процедуру возражений выбирают с учётом заявителя и оспариваемого действия. Порядок действий медицинской организации, не согласной с результатами контроля оплаты, отличается от порядка обращения пациента по поводу качества помощи.
До заказа соберите акт с приложениями, спорные медицинские записи и сформулируйте, с каким выводом вы не согласны. Если претензия касается только расчёта санкции или нарушения процедуры, одного медицинского исследования недостаточно. Пациент может обратиться в СМО или фонд без предварительной покупки частного заключения.