Одного упоминания черепно-мозговой травмы в диагнозе для экспертной оценки недостаточно. Нужны объективно установленные повреждения и их последствия; эксперт сопоставляет обстоятельства, первичный осмотр, неврологический статус, данные КТ или МРТ, лечение, динамику сознания и функций, осложнения и исход.
Для определения тяжести вреда выбирается применимый медицинский критерий. Продолжительность жалоб или больничного может иметь значение только вместе с подтверждённым повреждением и документированной динамикой. Сходные симптомы встречаются при разных состояниях, поэтому отдельно проверяются исходные заболевания, повторные травмы и другие возможные причины.
Нужны материалы от самого раннего обращения, исходные файлы исследований и последующие записи. Если необходимый признак не был зафиксирован или данные противоречат друг другу, эксперт описывает ограничение и не заменяет отсутствующие сведения предположением.