Примеры выполненных экспертиз — Экспертиза при неоказании медицинской помощи

В споре о своевременности диагностики и лечения комиссионная судебная медицинская экспертиза качества медицинской помощи проверяла врачебную тактику по документам. Работа проведена по материалам дела без осмотра объектов. Эксперты по онкологии, акушерству и гинекологии изучили 3 тома дела и 5 комплектов медицинской документации из Ярославской области. Документы охватывали несколько последовательных этапов оказания помощи.

Хронологическое сопоставление охватило обращения, врачебные назначения, лабораторные заключения и дальнейший маршрут оказания помощи. Эксперты соотнесли сведения каждого этапа с протоколами RUSSCO. Источник «Клинические рекомендации по акушерству и гинекологии 2020 г., рекомендации АОР» использовали при проверке диагностической тактики. Отдельно рассматривались место цитологического анализа среди других способов диагностики и последовательность медицинских мероприятий.

После обращения за помощью из-за травмы возник спор о качестве лечения: экспертиза качества медицинской помощи проверяла соблюдение требований и связь лечения с последствиями. Работа проведена по материалам дела без осмотра объектов. В комиссию вошли эксперты в области судебной медицины, хирургии, травматологии и ортопедии, рентгенологии. Материалы относились к медицинской помощи во Владимирской области.

Комиссия сопоставила 1 том дела, 2 рентгеновских снимка и 4 оригинала медицинских справок с двумя медицинскими картами. Эксперты расположили клинические записи по хронологии обращений, назначений и наблюдения. При рентгенологическом анализе они отдельно изучили изображения и сравнили их с документальными описаниями. Эксперты также сверили сведения со специальной медицинской литературой и профильными критериями оценки медицинской помощи.

Сторона оспаривала качество и своевременность лечения: экспертиза качества медицинской помощи проверяла диагностику, терапию и их связь с исходом. Работу провели по материалам дела без осмотра объектов. Документы относились к здравоохранению Сахалинской области и охватывали несколько этапов лечения. В комиссии участвовали эксперты по судебной медицине, организации здравоохранения, хирургии, офтальмологии и ревматологии.

Эксперты изучили 2 медицинские карты, 1 том гражданского дела и структуру 13 судебных вопросов. Хронологически они сопоставили обращения, назначения и консультации по этапам оказания помощи. Критериальным сравнением эксперты проверяли маршрутизацию, преемственность и клиническую тактику с учётом Приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

После ДТП возник спор о стационарном лечении и причине последующего летального исхода: экспертиза качества медицинской помощи проверяла соблюдение стандартов и причинную связь. Работа проведена по материалам дела без осмотра объектов; медицинские события относились к Ставропольскому краю. По форме это была повторная комиссионная судебно-медицинская экспертиза. Профили экспертов включали судебную медицину, хирургию, терапию, организацию здравоохранения и судебно-медицинскую гистологию.

Эксперты изучили 3 тома дела и 19 рентгенограмм по 6 поставленным вопросам. Они выстроили хронологию госпитализации, сопоставили маршрутизацию, назначения и динамику показателей. Плёночные снимки анализировали визуальным методом на негатоскопе НОН 907-01. Медицинские записи сверяли со специальной литературой и профильными требованиями к диагностике и стационарной помощи после ДТП. Сопоставление охватывало записи от поступления до завершения стационарного этапа.