Суду требовалось определить объём лечения зубов и рассчитать его стоимость по среднерыночным ценам региона. Одной из задач судебно-медицинской экспертизы была экспертиза качества медицинской помощи применительно к стоматологии. Эксперты также проверяли возможные причины спорных последствий, объём дальнейшей помощи, её стоимость и степень вреда здоровью. Отдельная задача касалась возможных источников последствий после оказания стоматологической помощи.
Эксперты работали комиссией по материалам дела. Их профили охватывали судебную медицину, общую, терапевтическую и хирургическую стоматологию. Эксперты анализировали письменные данные, рентгеновские исследования и фотографии разных дат. Одни и те же эпизоды лечения они оценивали с позиций судебной медицины и стоматологии. Расчёт стоимости был привязан к рынку стоматологических услуг Республики Башкортостан.
Эксперты разделили работу по задачам суда. Они читали медицинские документы, сопоставляли сведения разных дат и проверяли их по специальной литературе. Диагностические изображения использовали для сравнения этапов стоматологической помощи. Стоимость рассчитывали по видам лечения, препаратам и медицинским изделиям. Для каждого из 6 вопросов эксперты сформировали отдельную последовательность проверки документов и расчётов.
- Хронология лечения — сопоставление медицинских документов и диагностических изображений по датам.
- Объём услуг — группировка стоматологических действий по этапам оказания помощи.
- Стоимость лечения — расчёт по среднерыночным ценам региона для спорного периода.
- Качество помощи — сравнение стоматологических действий с клиническими рекомендациями.
- Причинная связь — проверка возможного происхождения спорных последствий по временной последовательности.
Медицинская документация спорного лечения в материалах отсутствовала, поэтому последовательность действий восстанавливали по рентгеновским исследованиям и другим материалам дела. Допустимость такого приёма эксперты обосновывали Методическими рекомендациями «Методика проведения судебно-медицинской экспертизы по материалам дела» от 2024 года. Спорные эпизоды последовательно соотносили с этапами лечения и разновременными источниками. Так эксперты формировали хронологию стоматологической помощи.
Каждый расчёт соотносили с конкретным видом стоматологической помощи, а медицинскую оценку — с соответствующим этапом лечения. Для вопроса о степени вреда эксперты применяли Приказ МЗ РФ от 08.04.2025 № 172н «Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». Шесть вопросов проверяли раздельно: медицинскую оценку, причинную связь и расчёт стоимости распределили по соответствующим задачам.