Опубликованная практика

Экспертиза №79833

Судебная медико-стоматологическая экспертиза проводилась по материалам гражданского дела и включала личный осмотр подэкспертного лица. Основной задачей было оценить качество и правильность оказанных стоматологических услуг, включая диагностику, выбор методов и плана лечения, их соответствие медицинским стандартам и договорным обязательствам. В ходе исследования эксперты провели анализ обширной медицинской документации, сопоставляли факты с действующими клиническими рекомендациями и нормативно-правовыми актами в сфере здравоохранения. Особое внимание уделялось выявлению потенциальных врачебных ошибок и установлению причинно-следственной связи между предоставленными услугами и изменениями в состоянии здоровья подэкспертного лица. Сложность работы заключалась в отсутствии полной первичной медицинской документации.
Дата выполнения
Завершена в мае 2020 года
Реальная задача из нашей практики

Публикуем предмет исследования, поставленные вопросы и связь с судебным делом. Персональные данные и сведения ограниченного доступа не раскрываются.

Содержание работы

Задача и материалы исследования

Ниже собраны исходные сведения, цель экспертизы и вопросы, на которые требовалось дать обоснованные ответы.

Нижневартовский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа - ЮгрыДело №2-4536/2019
Участники: , ООО "Здоровое поколение"

Объект исследования

В рамках экспертизы были исследованы представленные материалы гражданского дела, включающие разнообразную документацию, относящуюся к оказанию стоматологических услуг. Все предоставленные материалы находились в удовлетворительном состоянии, содержали как рукописные, так и печатные записи, и были представлены в оригиналах или заверенных копиях. Особое внимание уделялось анализу первичной медицинской и иной документации, предоставленной для исследования.

  • Определение суда о назначении экспертизы.
  • Материалы гражданского дела №2-4536/2019.
  • Договор на оказание платных челюстно-лицевых и стоматологических услуг от 31.10.2017 № 3638.
  • Дополнительное соглашение № 01 к договору на оказание стоматологических услуг.
  • Акты об оказанных медицинских услугах.
  • Платежные документы, подтверждающие оплату услуг.
  • Заключение независимой экспертизы качества лечения от 04.04.2019 № 64/2019.
  • Подэкспертное лицо (для проведения стоматологического исследования).

Перечисленные документы и информация о состоянии подэкспертного лица формировали основу для всестороннего анализа и оценки поставленных перед экспертами вопросов, касающихся качества и соответствия оказанных медицинских услуг.

Регион

Москва

Цель экспертизы

Основной целью проведения данной судебно-медицинской экспертизы являлась комплексная оценка качества и правильности оказанных стоматологических услуг, а также выявление возможных нарушений и их последствий в отношении подэкспертного лица. Перед комиссией экспертов стояли задачи по установлению корректности первоначального диагноза, обоснованности выбранного метода лечения и составленного плана лечения организацией-ответчиком. Требовалось определить перечень фактически оказанных стоматологических услуг, соотнести их с условиями заключенного договора и актами выполненных работ, а также проверить на соответствие действующим медицинским стандартам и правилам. Важной частью исследования была оценка качества оказанных услуг и диагностика наличия врачебных ошибок. Также необходимо было выявить возможную причинно-следственную связь между характером и качеством оказанных стоматологических услуг и текущим состоянием полости рта подэкспертного лица. Для достижения этих целей эксперты применяли методический подход, включающий тщательное чтение и анализ представленной медицинской документации, цитирование значимых фрагментов из материалов дела, сопоставление полученных данных с информацией из специализированной медицинской литературы, а также формально-логический анализ для формирования обоснованных заключений.

В процессе выполнения экспертизы эксперты столкнулись со значительными сложностями, в частности, с полным отсутствием медицинской карты стоматологического больного и истории болезни подэкспертного лица, что было отмечено как серьезный дефект оказания медицинской помощи. Это обстоятельство существенно затрудняло оценку верности первоначального диагноза и соответствия выбранного метода лечения медицинским стандартам, поскольку ключевая информация о состоянии пациента до начала лечения, обоснование лечебных решений и динамика процесса отсутствовали. Экспертам приходилось базироваться на обрывочных данных из определения суда, искового заявления и независимой экспертизы. Был проведен стоматологический осмотр полости рта подэкспертного лица, результаты которого позволили получить актуальные данные о текущем состоянии, однако отсутствие первичной документации не позволило в полной мере проследить развитие ситуации. Для проведения исследования были изучены и применены положения Федеральных законов "О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ" и "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", Гражданского процессуального кодекса РФ, а также ряд приказов Минздрава РФ, регламентирующих порядок организации судебно-медицинских экспертиз, критерии оценки качества медицинской помощи и порядок оказания стоматологической помощи. Также были изучены клинические рекомендации и специализированная научная литература по терапевтической и ортопедической стоматологии. Эти нормативы и материалы становились отправными точками для оценки предоставленных данных в условиях неполноты информации.

Вопросы на исследование

  1. Верно ли организацией-ответчиком установлен диагноз, выбран метод лечения и составлен план лечения подэкспертного лица? В случае если диагноз, метод лечения, план лечения определены не верно, указать, в чем это заключается.
  2. Какие стоматологические услуги оказаны организацией-ответчиком подэкспертному лицу?
  3. Соответствуют ли стоматологические услуги, оказанные организацией-ответчиком подэкспертному лицу, условиям договора от 31.10.2017 № 3638 и актам оказанных медицинских услуг?
  4. Соответствуют ли стоматологические услуги, оказанные организацией-ответчиком подэкспертному лицу, медицинским стандартам и правилам? В случае если указанные услуги не соответствуют стандартам и правилам, указать, в чем это заключается.
  5. Качественно ли оказаны организацией-ответчиком стоматологические услуги подэкспертному лицу, допущены ли врачебные ошибки? В случае если стоматологические услуги оказаны не качественно и (или) допущены врачебные ошибки, указать, в чем это заключается.
  6. Имеется ли причинно-следственная связь между качеством оказанных стоматологических услуг организацией-ответчиком и текущим состоянием подэкспертного лица.

Формулировки вопросов обобщены: персональные данные и реквизиты дела исключены, содержание поставленных судом задач не изменено.

Материалы

Иллюстрации к исследованию

Изображения помогают увидеть характер объекта и объём фактических материалов, с которыми работали эксперты.

Профиль работы

Направления экспертизы

В работе были задействованы компетенции по следующим видам судебных исследований.

Обращение в организацию

Нужна экспертиза по похожей задаче?

Расскажите об обстоятельствах и ожидаемом результате. Мы определим вид исследования, подберём профильного эксперта и поможем подготовить вопросы и материалы.

  • Подберём эксперта
  • Поможем с вопросами
  • Оценим срок и стоимость
Задать вопрос или позвоните 8 (800) 333-24-09 Бесплатный звонок по России