Опубликованная практика

Экспертиза №85599

Проведена комиссионная судебно-медицинская экспертиза материалов гражданского дела, связанных с оценкой качества медицинских услуг в области пластической хирургии. В рамках исследования эксперты анализировали полную медицинскую документацию пациента, материалы судебного дела, а также фотоснимки, датированные до и после проведенных операций ринопластики и блефаропластики. Целью работы было определение соответствия выполненных хирургических процедур и назначенного лечения установленному диагнозу, выявление возможных нарушений в процессе их проведения, оценка заявленных проблем со здоровьем и их причинно-следственной связи с вмешательством, а также анализ достижения ожидаемого эстетического результата. В ходе экспертизы применялись методы анализа медицинских документов, сопоставления данных с профессиональными стандартами и специализированной литературой.

Дата выполнения
Завершена в июле 2020 года
Реальная задача из нашей практики

Публикуем предмет исследования, поставленные вопросы и связь с судебным делом. Персональные данные и сведения ограниченного доступа не раскрываются.

Содержание работы

Задача и материалы исследования

Ниже собраны исходные сведения, цель экспертизы и вопросы, на которые требовалось дать обоснованные ответы.

Центральный районный суд г. КалининградаДело №2-1386/2020
Участники: Голованова И.В., ООО "Пластика"

Объект исследования

Экспертиза материалов гражданского дела была сосредоточена на детальном изучении медицинских документов и фотоматериалов, связанных с оказанием медицинских услуг в области пластической хирургии. Объекты исследования включали в себя полный комплект материалов гражданского дела, медицинские карты из различных медицинских учреждений, а также серию фотографий, сделанных до и после оперативного вмешательства. Все представленные материалы были изучены на предмет полноты и информативности для формулирования ответов на поставленные судом вопросы.

  • Материалы гражданского дела.
  • Медицинская карта амбулаторного больного пациента из медицинской организации 1, содержащая записи о первичном приеме, зафиксированных жалобах и предварительных диагнозах.
  • Медицинская карта стационарного больного пациента из медицинской организации 1, отражающая ход оперативного вмешательства и данные послеоперационного наблюдения.
  • Медицинская карта амбулаторного больного из медицинской организации 2, включающая информацию о предыдущих обращениях за медицинской помощью и сопутствующих состояниях пациента.
  • Комплект из 35 фотографий пациента, сделанных до и после проведения пластических операций, с проставленными датами съемки, представленных в упакованном виде.

Регион

Калининград

Цель экспертизы

Целью проведения данной комиссионной судебно-медицинской экспертизы было всестороннее исследование предоставленных материалов гражданского дела, медицинской документации и фотоматериалов для ответа на ряд ключевых вопросов относительно качества и последствий медицинских услуг в сфере пластической хирургии. Перед экспертной комиссией стояла задача установить соответствие проведенных оперативных вмешательств (ринопластики и блефаропластики) и назначенного лечения установленному диагнозу. Кроме того, требовалось выявить возможные нарушения, допущенные медицинской организацией в процессе выполнения операций. Важной частью исследования было определение наличия у пациента заявленных нарушений состояния здоровья, таких как искривление носовой перегородки, ее деформация гребнем, затрудненное дыхание и храп, а также оценка их потенциальной причинно-следственной связи с проведенным оперативным вмешательством. Эксперты также должны были проанализировать причины возникновения послеоперационных рубцов и оценить степень достижения планируемого эстетического эффекта.

В ходе экспертного исследования эксперты применяли комплекс специализированных методов. Основные из них включали тщательное чтение, анализ и систематизацию всей предоставленной медицинской документации. Производилось сопоставление различных данных, извлеченных из медицинских карт, с показаниями пластического хирурга в судебных заседаниях, а также с положениями современной медицинской литературы и актуальных нормативно-правовых актов. В частности, были использованы Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ Минздрава РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» и Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», утвержденный Приказом Минздрава России от 30.10.2012 № 555н. Для оценки дооперационного и послеоперационного состояния внешности пациента применялся сравнительный анализ фотоизображений. Все полученные данные интегрировались и оценивались с использованием законов формальной логики, что позволило экспертам сформировать научно обоснованные выводы.

Вопросы на исследование

  1. Соответствует ли операционное вмешательство (ринопластика и блефаропластика) и назначенное пациенту лечение в медицинской организации поставленному диагнозу?
  2. Были ли допущены медицинской организацией нарушения при проведении операции (ринопластика и блефаропластика)?
  3. Имеются ли у пациента заявленные нарушения состояния его здоровья, а именно: искривление носовой перегородки и ее деформация гребнем, затрудненное дыхание, храп?
  4. Если заявленные нарушения состояния здоровья у пациента имеются, то находятся ли они в прямой причинно-следственной связи с оперативным вмешательством (ринопластика), проведенным в медицинской организации?
  5. Причины наличия на нижнем веке пациента послеоперационных рубцов при трансконъюнктивальном разрезе.
  6. Достигнут ли планируемый (указанные при первичном приеме недостатки) эффект от проведенной операции (ринопластика и блефаропластика)?

Формулировки вопросов обобщены: персональные данные и реквизиты дела исключены, содержание поставленных судом задач не изменено.

Материалы

Иллюстрации к исследованию

Изображения помогают увидеть характер объекта и объём фактических материалов, с которыми работали эксперты.

Профиль работы

Направления экспертизы

В работе были задействованы компетенции по следующим видам судебных исследований.

Обращение в организацию

Нужна экспертиза по похожей задаче?

Расскажите об обстоятельствах и ожидаемом результате. Мы определим вид исследования, подберём профильного эксперта и поможем подготовить вопросы и материалы.

  • Подберём эксперта
  • Поможем с вопросами
  • Оценим срок и стоимость
Задать вопрос или позвоните 8 (800) 333-24-09 Бесплатный звонок по России