Медицинская экспертиза страхового случая в Камчатском крае №91336

Медицинские документы относились к спору о страховой выплате после травмирующего события в Камчатском крае. Стороны расходились в оценке причинной связи и временной соотносимости медицинских данных. Записи и изображения создавались в разные периоды, поэтому эксперты выстроили единую хронологию.

• Медицинская карта — 1 бумажный оригинал с записями за исследуемый период.
• Документы — свыше 100 листов врачебных заключений, выписок и результатов обследований.
• Цифровые данные — 1 оптический носитель с материалами лучевой диагностики.
• Рентгенограммы — более 20 плёнок, выполненных в разные периоды наблюдения.
• Медико-социальные материалы — акты, протоколы, справки и индивидуальные программы.

Материалы гражданского дела содержали процессуальные документы сторон и сведения о страховом споре. Эксперты использовали их для определения проверяемого периода и фактической рамки вопросов.

Спор о страховой выплате требовал проверить, относились ли сведения в медицинских документах к последствиям травмирующего события и когда они могли возникнуть. Судебно-медицинская экспертиза должна была сопоставить объективные данные, врачебные записи и решения медико-социальной экспертизы. Эксперты также оценивали характер предполагаемых последствий, их временную соотносимость со страховым периодом и основания принятых решений.

Эксперты комиссии провели работу по материалам дела, используя врачебные документы и диагностические изображения за весь период, указанный в вопросах суда. В работе участвовали эксперты по судебной медицине, неврологии, хирургии и ультразвуковой диагностике. Они изучили бумажную медицинскую карту, копии документов, рентгенограммы и цифровые данные лучевой диагностики. Записи распределили по датам обращения, обследования, лечения и медико-социального освидетельствования.

• Документальный анализ — сопоставление жалоб, врачебных записей, назначений и результатов обследований по времени.
• Рентгенологический метод — чтение представленных снимков и сравнение описаний разных периодов.
• Хронологическое сопоставление — проверка последовательности медицинских событий относительно страхового периода.
• Медико-социальная оценка — сравнение клинических данных с критериями освидетельствования на соответствующие даты.

Эксперты расположили сведения из разных медицинских источников по времени и сверили даты, формулировки и результаты диагностики. Они сопоставили изображения с описаниями в карте, выписках и врачебных заключениях. Так эксперты разграничивали сведения разных периодов и проверяли несколько возможных объяснений причинной связи между событием, обращением и последующим освидетельствованием. Даты обращений сопоставили с датами рентгенографии и освидетельствований.

Критерии медико-социального освидетельствования эксперты сопоставили с Приказом Минтруда России № 664н от 29.09.2014 г. «Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ». Для каждой даты освидетельствования эксперты выбирали применимые критерии приказа и сравнивали их с соответствующими медицинскими записями. Сведения за период страхового случая проверяли вместе с данными диагностических изображений.