Экспертиза качества медицинской помощи в Камчатском крае №147186
Спор касался качества диагностики и лечения после травмы: экспертиза качества медицинской помощи проверяла действия медицинских организаций и их связь с последствиями.
Стороны спорили о биологическом отцовстве, и судебная генетическая экспертиза ДНК устанавливала, исключается ли родство по образцам буккального эпителия. Эксперты работали в лаборатории в Москве с биоматериалом и 1 томом гражданского дела. Образцы отобрали там же. В производстве участвовали эксперты в области биологии, биохимии, лабораторной генетики и судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств.
Лабораторная схема охватывала выделение ДНК реагентом COrDIS Sprint и ПЦР в реальном времени на системе CFX Connect. Затем эксперты типировали панель из 20 локусов, разделяли фрагменты капиллярным электрофорезом на ABI Prism 3130xl и сопоставляли наследственные варианты. Статистическую оценку строили через комбинированный индекс отцовства и байесову вероятность по Методическим указаниям № 98/253.
Публикуем предмет исследования, поставленные вопросы и связь с судебным делом. Персональные данные и сведения ограниченного доступа не раскрываются.
Ниже собраны исходные сведения, цель экспертизы и вопросы, на которые требовалось дать обоснованные ответы.
Биологические образцы буккального эпителия, то есть клеток с внутренней стороны щеки, требовалось сопоставить при споре об отцовстве. Для судебной генетики такие образцы служат источником ДНК. Особенность объекта определила лабораторную последовательность работы: выделение ДНК, измерение её концентрации, копирование выбранных участков и разделение полученных фрагментов.
Материалы дела задавали проверяемую версию родства и круг поставленных вопросов. Эксперты исследовали их вместе с образцами, отобранными в лаборатории в Москве для молекулярно-генетического анализа.
Спор касался биологического отцовства по отношению к каждому проверяемому родству. Судебная генетическая экспертиза ДНК должна была проверить, исключается ли такая связь по наследуемым признакам. Если версия родства подлежала вероятностной оценке, требовалось рассчитать вероятность случайного совпадения индивидуальных генетических признаков у неродственных людей. Для этого эксперты сопоставляли профили по единой панели участков ДНК.
Экспертиза имела единоличную форму производства. Эксперты с подготовкой в биологии, биохимии, лабораторной генетике и судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств работали по материалам гражданского дела. В лаборатории в Москве они отобрали биологический материал, подготовили образцы и провели инструментальные операции. Такой формат отвечал предмету спора об отцовстве и последовательности молекулярно-генетического анализа биоматериала.
Образцы буккального эпителия последовательно подготовили к молекулярно-генетическому анализу. Эксперты выделили ДНК реагентом COrDIS Sprint, затем измерили её концентрацию методом полимеразной цепной реакции в реальном времени на системе CFX Connect. После этого они скопировали 20 выбранных участков набором COrDIS Plus на амплификаторе T100 Thermal Cycler. Полученные фрагменты разделили капиллярным электрофорезом на анализаторе ABI Prism 3130xl.
Генетические профили сопоставляли по STR-локусам — коротким повторяющимся участкам ДНК, которые наследуются в разных вариантах. Сравнение проводили отдельно для каждой проверяемой связи, затем рассчитывали комбинированный индекс отцовства и байесову вероятность. Типирование выполняли по Методическим указаниям № 98/253 «Использование индивидуализирующих систем на основе полиморфизма длины амплифицированных фрагментов (ПДАФ) ДНК в судебно-медицинской экспертизе идентификации личности и установления родства».
Генетическая экспертиза ДНК касалась спора об отцовстве и сопоставления образцов буккального эпителия по наследуемым признакам. Суд поставил вопросы об исключении биологического родства и статистической оценке совпадений.
Формулировки вопросов обобщены: персональные данные и реквизиты дела исключены, содержание поставленных судом задач не изменено.
Изображения помогают увидеть характер объекта и объём фактических материалов, с которыми работали эксперты.
В работе были задействованы компетенции по следующим видам судебных исследований.
Расскажите об обстоятельствах и ожидаемом результате. Мы определим вид исследования, подберём профильного эксперта и поможем подготовить вопросы и материалы.