Опубликованная практика

Стоматологическая экспертиза качества зубного протезирования №149301

Спор касался качества зубного протезирования и формы протеза: Стоматологическая экспертиза устанавливала соответствие лечения медицинским требованиям. Эксперты провели очный осмотр в Москве; работу выполнили врачи по ортопедической стоматологии. Они изучили 1 том дела, медицинскую карту и металлокерамическую конструкцию. Проверка охватывала последовательность врачебных действий, геометрию протеза и условия его последующей клинической установки.

Эксперты сопоставили 2 оттиска челюстей, 2 рабочие модели и регистрат прикуса с клинической картиной и этапами изготовления протеза. Визуальный клинический осмотр провели стоматологическим набором, а хронологию лечения проверили по медицинским записям. Окклюзию, то есть смыкание зубных рядов, оценивали по регистрату прикуса и гипсовым моделям. Отдельно изучали точки контакта и положение опорных элементов.

Дата выполнения
Завершена в январе 2024 года
Реальная задача из нашей практики

Публикуем предмет исследования, поставленные вопросы и связь с судебным делом. Персональные данные и сведения ограниченного доступа не раскрываются.

Содержание работы

Задача и материалы исследования

Ниже собраны исходные сведения, цель экспертизы и вопросы, на которые требовалось дать обоснованные ответы.

Железнодорожный городской суд Московской областиДело №2-3111/2023
Участники: , ООО "Глобал Дент"

Объект исследования

Зубное протезирование стало предметом спора о качестве лечения и форме изготовленной металлокерамической конструкции. Эксперты изучали результат ортопедической стоматологической помощи, этапы изготовления протеза и записи о лечении. Особенность объекта заключалась в связи формы конструкции с клиническими условиями полости рта, поэтому документы сопоставляли с моделями, оттисками и результатами осмотра.

  • Металлокерамическая конструкция — на модели верхней челюсти.
  • Оттиски челюстей — 2 слепка для воспроизведения формы.
  • Рабочие модели — 2 гипсовых образца челюстей.
  • Регистрат прикуса — материал для сопоставления положения челюстей.
  • Медицинская карта — записи об этапах стоматологического лечения.

Материалы гражданского дела составили 1 том. Они содержали медицинские документы и сведения о последовательности зубного протезирования, которые требовалось соотнести с представленными стоматологическими объектами.

Регион

Москва

Цель экспертизы

Спор о качестве зубного протезирования требовал проверить оказанную ортопедическую стоматологическую помощь и изготовленную металлокерамическую конструкцию. Судебно-медицинская экспертиза охватывала качество лечения, возможные недостатки отдельных этапов, соответствие формы протеза предусмотренному результату и медицинскую связь лечения с последствиями. Стоматологическая экспертиза рассматривала эти задачи как связанные части одной клинической ситуации, отражённой в представленных материалах.

Эксперты работали по стоматологическому профилю, включая ортопедическую стоматологию. Они изучили материалы дела и провели очный стоматологический осмотр в Москве. Клинические наблюдения сопоставили с медицинской картой, металлокерамической конструкцией, рабочими моделями, оттисками челюстей и регистратом прикуса. Осмотр охватывал условия для установки конструкции и взаимное положение элементов зубного протеза. Ход проверки разделили по поставленным задачам:

  • Качество лечения — сопоставление записанных этапов с клиническими данными и стоматологической литературой.
  • Форма протеза — визуальное сравнение конструкции, моделей, оттисков и условий полости рта.
  • Этапы помощи — хронологическое сопоставление медицинской карты и материалов гражданского дела.
  • Медицинская связь — анализ последовательности лечения и описанных последствий по правилам клинической оценки.

Эксперты осмотрели полость рта стоматологическим набором и описали клиническую картину. Затем они проверили посадку, форму и взаимное расположение частей конструкции на модели. Оттиски и регистрат прикуса использовали для сравнения анатомической формы и соотношения челюстей. Медицинские записи читали по датам лечения, после чего сопоставляли их между собой и с вещественными объектами.

Критерии качества медицинской помощи эксперты соотносили с Приказом Минздрава РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Организацию стоматологической помощи проверяли по Приказу Минздравсоцразвития России №1496н от 7 декабря 2011 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» на каждом изученном этапе.

Вопросы на исследование

Судебно-медицинская экспертиза касалась спора о зубном протезировании: требовалось оценить качество ортопедической стоматологической помощи, форму изготовленного протеза, этапы лечения и медицинскую связь с последствиями оказанных услуг.

  1. Соответствовало ли качество оказанных стоматологических услуг требованиям к ортопедическому лечению?
  2. Имеются ли недостатки стоматологической помощи, на каких этапах они возникли и к каким последствиям могли привести?
  3. Соответствует ли полученная форма зубного протеза форме, предусмотренной при согласовании лечения?
  4. Имеется ли медицинская причинная связь между ортопедической стоматологической помощью и наступившими последствиями?

Формулировки вопросов обобщены: персональные данные и реквизиты дела исключены, содержание поставленных судом задач не изменено.

Материалы

Иллюстрации к исследованию

Изображения помогают увидеть характер объекта и объём фактических материалов, с которыми работали эксперты.

Профиль работы

Направления экспертизы

В работе были задействованы компетенции по следующим видам судебных исследований.

Обращение в организацию

Нужна экспертиза по похожей задаче?

Расскажите об обстоятельствах и ожидаемом результате. Мы определим вид исследования, подберём профильного эксперта и поможем подготовить вопросы и материалы.

  • Подберём эксперта
  • Поможем с вопросами
  • Оценим срок и стоимость
Задать вопрос или позвоните 8 (800) 333-24-09 Бесплатный звонок по России