Опубликованная практика

Судебно-медицинская экспертиза здоровья после избиения №54898

После предполагаемого избиения стороны спорили о причинах ухудшения здоровья: судебно-медицинская экспертиза материалов гражданского дела проверяла эту связь по медицинской карте. В деле из Московской области эксперты изучили 1 том материалов и 2 тома медицинской карты без осмотра объектов. Записи охватывали несколько лет. Работу выполняли эксперты по судебной медицине, лечебному делу и хирургии.

Эпикризы, то есть выписки об итогах лечения, истории болезни, консультации и назначения расположили по времени относительно спорного события. Эксперты применили хронологическое сопоставление и документальный анализ: сверили обращения, диагностику и лечение за разные периоды. Причинную связь эксперты анализировали с учётом Приказа Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Дата выполнения
Завершена в апреле 2018 года
Реальная задача из нашей практики

Публикуем предмет исследования, поставленные вопросы и связь с судебным делом. Персональные данные и сведения ограниченного доступа не раскрываются.

Содержание работы

Задача и материалы исследования

Ниже собраны исходные сведения, цель экспертизы и вопросы, на которые требовалось дать обоснованные ответы.

Чеховский городской суд Московской областиДело №2-450/2018 (2-5448/2017;) ~ М-4861/2017
Участники: ,

Объект исследования

Медицинские документы отражали состояние здоровья до и после предполагаемого избиения. Стороны спорили, связано ли последующее ухудшение с этим событием и какое лечение требовалось. Экспертам предстояло сопоставить возможное влияние травмы с течением заболевания опорно-двигательной системы.

  • Материалы гражданского дела — 1 том с процессуальными документами.
  • Медицинская карта — 2 тома с записями за несколько лет.
  • Выписные документы — сведения о лечении в разные периоды медицинской хронологии.
  • Врачебные заключения — сведения о состоянии, назначениях и лечении в разные периоды.
  • Документы диагностики — сведения об инструментальных обследованиях в медицинской хронологии.

Дата спорного события стала точкой отсчёта медицинской хронологии. Записи за несколько лет определили ход работы: эксперты сопоставляли сведения до события с последующими обращениями, лечением и обследованиями.

Регион

Московская область

Цель экспертизы

Спор касался ухудшения здоровья после предполагаемого избиения. Требовалось проверить, существовало ли заболевание опорно-двигательной системы ранее, связано ли изменение состояния со спорным событием и какое лечение требовалось на момент судебного рассмотрения этого спора. Отдельно суд поставил вопросы о медицинских технических средствах: нужны ли они, какие именно и какова стоимость их приобретения.

Судебно-медицинскую экспертизу материалов гражданского дела эксперты проводили в составе комиссии. В работе участвовали эксперты по судебной медицине, лечебному делу и хирургии. Они работали по материалам дела: 1 том гражданского дела сопоставили с 2 томами медицинской карты и включёнными в них выписными документами. Спор рассматривался в Московской области. Эксперты читали печатные и рукописные записи в оригиналах и заверенных копиях.

Эксперты выстроили записи по времени относительно спорного события и сравнили сведения из разных медицинских документов. Они проверяли последовательность обращений, назначений, инструментальной диагностики и лечения. Затем эксперты сопоставили локализацию предполагаемого воздействия, предшествующее состояние и последующие обращения с данными специальной медицинской литературы. Такая схема охватывала периоды до события и после него, а также переходы между этапами лечения.

  • Хронологическое сопоставление — сравнение медицинских записей за периоды до спорного события и после него.
  • Документальный анализ — проверка связи между обращениями, обследованиями, назначениями и лечением.
  • Сравнение источников — сверка медицинской карты, выписных документов и врачебных заключений.
  • Формально-логический анализ — проверка причинной последовательности по сведениям, содержащимся в материалах дела.

При оценке причинной связи эксперты раздельно рассматривали предполагаемое воздействие, изменение здоровья и последующее лечение. Для вопроса о медицинских технических средствах они сопоставляли врачебные назначения с описанием состояния в документах. Эксперты связывали сведения о расходах со средствами, указанными в вопросе суда. Для каждой позиции они сверяли назначение, период применения и сведения о стоимости.

Критерии разграничения последствий травмы и предшествующего состояния эксперты соотносили с Приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». Положения источника использовали при проверке хронологии, причинной связи и медицинских последствий спорного события. Сведения из документов также сверяли с профильной медицинской литературой.

Вопросы на исследование

Судебно-медицинская экспертиза по материалам гражданского дела касалась спора о причинах ухудшения здоровья после предполагаемого избиения, необходимом лечении, медицинских технических средствах и предполагаемых расходах на них.

  1. Имелось ли хроническое заболевание опорно-двигательной системы до предполагаемого избиения и каков был его диагноз?
  2. Повлияло ли предполагаемое физическое воздействие на появление последующих жалоб на состояние здоровья?
  3. Имеется ли прямая причинная связь между предполагаемым избиением и последующим ухудшением здоровья?
  4. Какое медикаментозное или оперативное лечение требовалось после спорного события?
  5. Какие медицинские технические средства требовались и какова была их стоимость?

Формулировки вопросов обобщены: персональные данные и реквизиты дела исключены, содержание поставленных судом задач не изменено.

Материалы

Иллюстрации к исследованию

Изображения помогают увидеть характер объекта и объём фактических материалов, с которыми работали эксперты.

Профиль работы

Направления экспертизы

В работе были задействованы компетенции по следующим видам судебных исследований.

Обращение в организацию

Нужна экспертиза по похожей задаче?

Расскажите об обстоятельствах и ожидаемом результате. Мы определим вид исследования, подберём профильного эксперта и поможем подготовить вопросы и материалы.

  • Подберём эксперта
  • Поможем с вопросами
  • Оценим срок и стоимость
Задать вопрос или позвоните 8 (800) 333-24-09 Бесплатный звонок по России