Экспертиза №90736

В рамках проведенной судебно-медицинской экспертизы объектами исследования выступили материалы гражданского дела, а также медицинская документация, характеризующая анамнез и динамику состояния пациентки в процессе оказания ей медицинской помощи.

Представленные материалы включали как оригиналы, так и заверенные копии документов, находившихся в удовлетворительном состоянии, содержащие рукописные и печатные записи. Анализ этих документов позволил эксперту получить полную картину медицинских событий и процедур.

• Гражданское дело №2-315/2020: в двух томах, содержащее процессуальные документы и доказательства.
• Медицинские карты: три штуки, обезличенные от персональных данных, содержащие данные о наблюдениях, исследованиях и лечении.

Целью проведения данной судебно-медицинской экспертизы являлось всестороннее изучение обстоятельств оказания медицинской помощи пациентке, оценка своевременности и корректности диагностических мероприятий, а также выявление возможных дефектов в лечебном процессе. Перед экспертом были поставлены задачи по анализу примененных методов обследования, адекватности установленных диагнозов и наличии объективных факторов, которые могли бы препятствовать правильной диагностике и лечению. Особое внимание уделялось определению причинно-следственной связи между действиями медицинского персонала и исходом заболевания.

В процессе работы эксперты сталкивались со сложностями, обусловленными атипичностью клинической картины и ограничениями стандартных диагностических методов, таких как ультразвуковое исследование, в обнаружении редких или сложно диагностируемых состояний. Были применены методы чтения и анализа медицинских документов, цитирования необходимых результатов, сопоставления представленных данных с информацией из специальной медицинской литературы и действующими нормативно-правовыми актами. В ходе исследования экспертом были учтены положения Федерального закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Гражданского процессуального кодекса РФ, а также ряд приказов Министерства здравоохранения и социального развития и Министерства здравоохранения РФ, регламентирующих порядок организации и производства судебно-медицинских экспертиз, определение степени тяжести вреда здоровью и стандарты оказания медицинской помощи, включая помощь по профилю «акушерство и гинекология», и критерии оценки качества медицинской помощи. Также были использованы медицинские руководства, монографии и методические рекомендации, что обеспечило комплексный и обоснованный подход к анализу.

1. Своевременно и правильно ли были использованы возможности обследования пациентки (в том числе лабораторные) для установления имевшейся у неё беременности?
2. Правильно ли был установлен диагноз?
3. Имелись ли какие-либо объективные причины (факторы), которые препятствовали правильной диагностики и лечения пациентки?
4. Следовало ли для правильной диагностики (лечения) пациентки приглашать врача-консультанта, проводить консилиум врачей?
5. Какие дефекты или недостатки в оказании медицинской помощи были допущены, на каком этапе?
6. Не обусловлен ли неблагоприятный исход характером и тяжестью течения беременности?
7. Возможен ли был в данном случае благоприятный исход при условии правильного оказания медицинской помощи?
8. Имеется ли причинно-следственная связь между действиями (бездействиями) медицинского персонала и течением (осложнением) и исходом заболевания?