Опубликованная практика

Экспертиза №90736

Судебно-медицинская экспертиза по оценке качества оказания медицинской помощи и своевременности диагностики в области акушерства и гинекологии. В ходе экспертизы проводился анализ медицинской документации и материалов гражданского дела с целью определения обоснованности поставленного диагноза, корректности выбранной тактики лечения и выявления возможных дефектов медицинских услуг. Применялись методы комплексного изучения медицинских карт, сопоставления сведений с действующими стандартами оказания медицинской помощи и специализированной литературой, что позволило оценить действия медицинского персонала и установить наличие или отсутствие причинно-следственной связи с исходом заболевания. Исследование было направлено на объективное выяснение обстоятельств оказания медицинской помощи в условиях атипичного течения беременности.
Дата выполнения
Завершена в октябре 2020 года
Реальная задача из нашей практики

Публикуем предмет исследования, поставленные вопросы и связь с судебным делом. Персональные данные и сведения ограниченного доступа не раскрываются.

Содержание работы

Задача и материалы исследования

Ниже собраны исходные сведения, цель экспертизы и вопросы, на которые требовалось дать обоснованные ответы.

Московский Областной Суд Зарайский Городской СудДело №2-315/2020 ~ М-2/216/2020
Участники: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения МО "Зарайская центральная районная больница", АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Объект исследования

В рамках проведенной судебно-медицинской экспертизы объектами исследования выступили материалы гражданского дела, а также медицинская документация, характеризующая анамнез и динамику состояния пациентки в процессе оказания ей медицинской помощи.

Представленные материалы включали как оригиналы, так и заверенные копии документов, находившихся в удовлетворительном состоянии, содержащие рукописные и печатные записи. Анализ этих документов позволил эксперту получить полную картину медицинских событий и процедур.

  • Гражданское дело №2-315/2020: в двух томах, содержащее процессуальные документы и доказательства.
  • Медицинские карты: три штуки, обезличенные от персональных данных, содержащие данные о наблюдениях, исследованиях и лечении.

Регион

Москва

Цель экспертизы

Целью проведения данной судебно-медицинской экспертизы являлось всестороннее изучение обстоятельств оказания медицинской помощи пациентке, оценка своевременности и корректности диагностических мероприятий, а также выявление возможных дефектов в лечебном процессе. Перед экспертом были поставлены задачи по анализу примененных методов обследования, адекватности установленных диагнозов и наличии объективных факторов, которые могли бы препятствовать правильной диагностике и лечению. Особое внимание уделялось определению причинно-следственной связи между действиями медицинского персонала и исходом заболевания.

В процессе работы эксперты сталкивались со сложностями, обусловленными атипичностью клинической картины и ограничениями стандартных диагностических методов, таких как ультразвуковое исследование, в обнаружении редких или сложно диагностируемых состояний. Были применены методы чтения и анализа медицинских документов, цитирования необходимых результатов, сопоставления представленных данных с информацией из специальной медицинской литературы и действующими нормативно-правовыми актами. В ходе исследования экспертом были учтены положения Федерального закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Гражданского процессуального кодекса РФ, а также ряд приказов Министерства здравоохранения и социального развития и Министерства здравоохранения РФ, регламентирующих порядок организации и производства судебно-медицинских экспертиз, определение степени тяжести вреда здоровью и стандарты оказания медицинской помощи, включая помощь по профилю «акушерство и гинекология», и критерии оценки качества медицинской помощи. Также были использованы медицинские руководства, монографии и методические рекомендации, что обеспечило комплексный и обоснованный подход к анализу.

Вопросы на исследование

  1. Своевременно и правильно ли были использованы возможности обследования пациентки (в том числе лабораторные) для установления имевшейся у неё беременности?
  2. Правильно ли был установлен диагноз?
  3. Имелись ли какие-либо объективные причины (факторы), которые препятствовали правильной диагностики и лечения пациентки?
  4. Следовало ли для правильной диагностики (лечения) пациентки приглашать врача-консультанта, проводить консилиум врачей?
  5. Какие дефекты или недостатки в оказании медицинской помощи были допущены, на каком этапе?
  6. Не обусловлен ли неблагоприятный исход характером и тяжестью течения беременности?
  7. Возможен ли был в данном случае благоприятный исход при условии правильного оказания медицинской помощи?
  8. Имеется ли причинно-следственная связь между действиями (бездействиями) медицинского персонала и течением (осложнением) и исходом заболевания?

Формулировки вопросов обобщены: персональные данные и реквизиты дела исключены, содержание поставленных судом задач не изменено.

Материалы

Иллюстрации к исследованию

Изображения помогают увидеть характер объекта и объём фактических материалов, с которыми работали эксперты.

Профиль работы

Направления экспертизы

В работе были задействованы компетенции по следующим видам судебных исследований.

Обращение в организацию

Нужна экспертиза по похожей задаче?

Расскажите об обстоятельствах и ожидаемом результате. Мы определим вид исследования, подберём профильного эксперта и поможем подготовить вопросы и материалы.

  • Подберём эксперта
  • Поможем с вопросами
  • Оценим срок и стоимость
Задать вопрос или позвоните 8 (800) 333-24-09 Бесплатный звонок по России