Экспертиза №2940

Объектами исследования выступали обширные медицинские и процессуальные документы, которые требовали всестороннего анализа для оценки качества предоставленной медицинской помощи и ее потенциального влияния.

• Надзорное производство по делу
• Материалы гражданского дела № 2-1321/2014 по иску о защите прав потребителей
• Индивидуальная карта беременной и родильницы
• История родов (один случай)
• История родов (другой случай)
• История развития новорожденного
• Диспансерная книжка беременной женщины

Основной целью данной судебно-медицинской экспертизы являлось проведение комплексной и объективной оценки качества медицинской помощи, оказанной пациентке на ключевых этапах беременности и в процессе родов, а также последующий анализ потенциальных краткосрочных и долгосрочных последствий этих медицинских вмешательств для здоровья как матери, так и её новорожденного ребенка. Экспертная группа была призвана тщательно изучить обширный массив медицинской документации, включающий индивидуальные карты пациентки с детализацией пренатального ухода, истории двух эпизодов родов и последующую медицинскую историю развития новорожденного. Значительной сложностью в рамках данного исследования стало выявление любых возможных отклонений от установленных национальных медицинских протоколов, общепризнанных клинических рекомендаций и действующих стандартов оказания медицинской помощи, которые могли иметь место в столь критические и чувствительные периоды материнского и младенческого здравоохранения. Эта всесторонняя оценка охватывала детальное исследование диагностических процессов, обоснованность и своевременность назначенных терапевтических мероприятий, а также точность и полноту ведения медицинской документации, особенно с учетом предыдущих актов экспертного контроля от медицинских страховых организаций, которые уже указывали на определенные вопросы к управлению случаем пациентки.

Для эффективного решения многоаспектных задач, представленных в данном медицинском сценарии, эксперт применил строго научную методологию, основанную преимущественно на опосредованном наблюдении через исчерпывающее изучение всех предоставленных медицинских записей. Этот систематический подход позволил извлечь, логически проанализировать и синтезировать комплексные клинические данные, касающиеся состояния здоровья матери во время беременности, включая зафиксированные проявления вегето-сосудистой дистонии по кардиальному типу и признаки преэклампсии, а также ранние показатели здоровья новорожденного, такие как диагностические данные, указывающие на перинатальные поражения центральной нервной системы, признаки рахита и другие наблюдения, относящиеся к развитию в раннем детстве. Кроме того, работа эксперта включала критическое сопоставление наблюдаемых клинических практик и их результатов с авторитетной медицинской литературой, включая специализированные исследования по перинатальным патологиям и осложнениям родов, а также с соответствующей нормативно-правовой базой. В частности, `Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. № 194н «Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»` служил ключевым руководящим документом для оценки потенциального вреда. Этот интегрированный и методичный подход был направлен на реконструкцию хронологической последовательности медицинских событий, обеспечивая обоснованную и беспристрастную оценку качества и адекватности оказанной медицинской помощи на фоне профессиональных медицинских стандартов и лучших доступных научных данных, без раскрытия окончательных выводов.

1. Является ли медицинская помощь, оказанная пациентке в стационаре медицинского учреждения в период с 24.01.2011 по 28.01.2011, надлежащего качества?
2. Является ли новорожденный, 04.02.2011 года рождения, доношенным, зрелым?
3. Какова тяжесть причиненного вреда здоровью новорожденному, 04.02.2011 года рождения?
4. Имеется ли прямая связь между состоянием здоровья новорожденного и состоянием здоровья матери в период с 24.01.2011 по 28.01.2011?
5. Имеется ли прямая причинно-следственная связь между заболеваниями, обнаруженными у новорожденного, 04.02.2011 года рождения, и оказанием ненадлежащей медицинской помощи во время беременности в период с 24.01.2011 по 28.01.2011?
6. Каков процент стойкой утраты общей трудоспособности?
7. Имеется ли прямая причинно-следственная связь между заболеваниями, обнаруженными у пациентки, и оказанием ненадлежащей медицинской помощи в период с 24.01.2011 по 28.01.2011?
8. Какова тяжесть причиненного вреда здоровью пациентке?