Опубликованная практика

Экспертиза №68275

Судебная комплексная судебно-медицинская экспертиза материалов гражданского дела, посвященная изучению обстоятельств и причин смерти пациента, а также оценке качества и своевременности оказанной ему медицинской помощи. В рамках проведенного исследования эксперты осуществили тщательный анализ представленных медицинских карт (амбулаторной и стационарной) и материалов гражданского дела, применяя методы сопоставления медицинских данных с действующими стандартами и нормативно-правовыми актами в области здравоохранения. Особое внимание было уделено проверке соответствия лечебных мероприятий выявленному диагнозу и состоянию пациента, а также изучению применяемых терапевтических подходов и их потенциального влияния на развитие ситуации. Задача исследования заключалась в объективной оценке всей совокупности представленных данных для формирования комплексного экспертного заключения по поставленным судом вопросам.
Дата выполнения
Завершена в мае 2019 года
Реальная задача из нашей практики

Публикуем предмет исследования, поставленные вопросы и связь с судебным делом. Персональные данные и сведения ограниченного доступа не раскрываются.

Содержание работы

Задача и материалы исследования

Ниже собраны исходные сведения, цель экспертизы и вопросы, на которые требовалось дать обоснованные ответы.

Королевский городской суд Московской областиДело №2-253/2019 (2-3643/2018;) ~ М-2908/2018
Участники: Соловьёв Дмитрий Михайлович, ГБУЗ МО "Королевская городская больница"

Объект исследования

Судебная судебно-медицинская экспертиза проводилась на основе обширного комплекса медицинской и гражданской документации. Особенностью представленных материалов явилась необходимость детального анализа медицинских записей прошлых лет, а также оценка соответствия действий медицинского персонала действующим медицинским стандартам и протоколам.

  • Медицинская карта амбулаторного больного (1 экземпляр)
  • Медицинская карта стационарного больного (1 экземпляр)
  • Материалы гражданского дела (1 том)

Все представленные документы находились в удовлетворительном состоянии, содержали рукописные и печатные записи. Они были предоставлены как в оригиналах, так и в заверенных копиях.

Регион

Москва

Цель экспертизы

Целью проведения данной комплексной судебно-медицинской экспертизы являлось установление истинной причины смерти пациента, 1953 года рождения, наступившей 12 марта 2015 года, а также всесторонняя оценка соответствия оказанной ему медицинской помощи выявленному диагнозу и общему состоянию здоровья в критический период с 02 марта по 12 марта 2015 года. Перед экспертами стояла сложная задача не только определить непосредственные патологические процессы, которые прямо привели к летальному исходу, но и провести глубокий и объективный анализ каждого этапа медицинского вмешательства, начиная с момента госпитализации пациента. Одной из основных сложностей в процессе исследования была значительная временная давность событий, что потребовало от экспертов исключительной аккуратности и точности в реконструкции полной хронологии оказания медицинской помощи, опираясь исключительно на предоставленные письменные медицинские документы. Эксперты столкнулись с необходимостью критической интерпретации неполных или фрагментарных медицинских записей, а также с оценкой адекватности применения терапевтических протоколов и диагностических процедур, существовавших и применяемых на момент происшествия, в контексте динамики развития заболевания пациента. Был проведен детальный и скрупулезный анализ последовательности всех диагностических и лечебных мероприятий для выявления возможных отклонений от общепринятых медицинских стандартов и протоколов лечения.

В ходе выполнения экспертного исследования были активно задействованы специализированные методы, включая глубокое чтение и системный анализ всей медицинской документации, представленной по делу, подробное сопоставление анамнестических данных, текущих клинических записей, результатов лабораторных и инструментальных исследований, а также данных посмертного патологоанатомического исследования. Использовался метод цитирования наиболее значимых фрагментов из представленных материалов с последующим их критическим анализом и сопоставлением с актуальными данными специальной медицинской литературы, посвященной острым нарушениям мозгового кровообращения, интенсивной терапии и реанимации. При формировании окончательных выводов эксперты опирались на принципы формальной логики для построения обоснованных причинно-следственных связей между действиями медицинского персонала и развитием состояния пациента. Особое внимание было уделено проверке соответствия оказанной медицинской помощи положениям Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 мая 2010 г. № 346н, регулирующего порядок организации судебно-медицинских экспертиз, а также Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года №928н, регламентирующего порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Значимым нюансом, определяющим методологию исследования, было полное отсутствие возможности непосредственного обследования пациента, что подчеркивало критическую важность всестороннего и многофакторного документального анализа. Помимо этого, экспертами осуществлялась проверка на наличие прямой причинной связи между выявленными дефектами оказания медицинской помощи и наступлением неблагоприятного исхода.

Вопросы на исследование

  1. Установить причину смерти пациента, 1953 года рождения, умершего 12.03.2015 года.
  2. Соответствовало ли оказание медицинской помощи пациенту с момента его госпитализации 02.03.2015 года и до наступления его смерти 12.03.2015 года, выявленному диагнозу и состоянию пациента? Если нет, то в чём это выразилось? Имеется ли прямая причинная связь между неправильно оказанной медицинской помощью и наступлением смерти пациента?

Формулировки вопросов обобщены: персональные данные и реквизиты дела исключены, содержание поставленных судом задач не изменено.

Материалы

Иллюстрации к исследованию

Изображения помогают увидеть характер объекта и объём фактических материалов, с которыми работали эксперты.

Профиль работы

Направления экспертизы

В работе были задействованы компетенции по следующим видам судебных исследований.

Обращение в организацию

Нужна экспертиза по похожей задаче?

Расскажите об обстоятельствах и ожидаемом результате. Мы определим вид исследования, подберём профильного эксперта и поможем подготовить вопросы и материалы.

  • Подберём эксперта
  • Поможем с вопросами
  • Оценим срок и стоимость
Задать вопрос или позвоните 8 (800) 333-24-09 Бесплатный звонок по России