Опубликованная практика

Экспертиза №80118

Судебная комплексная судебно-медицинская экспертиза проведена по материалам гражданского дела для оценки качества оказания медицинской помощи, обоснованности проведения операции тиреоидэктомии и анестезии, а также для выявления причинной связи между медицинскими услугами и возникшими осложнениями у пациентки. В ходе исследования был осуществлен детальный анализ медицинской документации, материалов гражданского дела, сопоставление их с действующими клиническими рекомендациями и нормативными актами в области здравоохранения. Экспертиза включала оценку правильности диагностических мероприятий, выбора объема и метода хирургического вмешательства, анестезиологического пособия и послеоперационного ведения, с применением методов документального анализа и сравнительного сопоставления медицинских данных.
Дата выполнения
Завершена в ноябре 2019 года
Реальная задача из нашей практики

Публикуем предмет исследования, поставленные вопросы и связь с судебным делом. Персональные данные и сведения ограниченного доступа не раскрываются.

Содержание работы

Задача и материалы исследования

Ниже собраны исходные сведения, цель экспертизы и вопросы, на которые требовалось дать обоснованные ответы.

Узловской городской суд Тульской областиДело №2-1178/2019
Участники: Иконникова М.Э., ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница г. Новомосковска"

Объект исследования

На исследование была предоставлена медицинская и юридическая документация, необходимая для всестороннего анализа обстоятельств. Объекты исследования находились в удовлетворительном состоянии, содержали как рукописные, так и печатные записи. Анализ включал проверку оригиналов и заверенных копий документов, что обеспечивало достоверность исследуемых сведений и позволяло провести полное и объективное изучение представленной информации.

  • Материалы гражданского дела №2-1178/2019, включающие исковое заявление, возражения на исковое заявление.
  • Выписка из журнала регистрации рентгеновских исследований от 16.10.19.
  • Медицинская карта стационарного больного №921 (пациент).
  • Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (без номера, пациент).
  • Медицинская карта амбулаторного больного №17046 (пациент).
  • Тетрадь зеленого цвета с медицинскими записями (пациент).

Регион

Москва

Цель экспертизы

Целью проведения комплексной судебно-медицинской экспертизы являлась всесторонняя оценка качества, обоснованности и соответствия стандартам оказанной медицинской помощи, включая диагностические мероприятия, проведение операции тиреоидэктомии, анестезиологического пособия и последующего послеоперационного лечения пациентки. Экспертам предстояло определить наличие медицинских показаний для хирургического вмешательства с учетом имевшихся у пациентки заболеваний, а также выявить, имелись ли дефекты при оказании медицинских услуг. Особое внимание уделялось анализу возможных осложнений, возникших после операции и анестезии, и установлению их причинно-следственной связи с действиями медицинского персонала. Данная экспертиза также требовала сопоставления фактических медицинских данных с действующими клиническими рекомендациями, порядками оказания медицинской помощи и законодательными актами в сфере здравоохранения для формирования объективного заключения.

В процессе работы эксперты столкнулись с необходимостью глубокого анализа большого объема медицинской документации, которая не всегда содержала полную или однозначную информацию, что представляло определенную сложность. Применялись такие методы, как детальное чтение и анализ документов, цитирование значимых фрагментов, сопоставление полученных данных друг с другом и с положениями специализированной медицинской литературы. Для оценки качества оказания помощи применялись положения Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Гражданского процессуального кодекса РФ, а также ряд приказов Минздрава России, определяющих порядки и критерии качества медицинской помощи. Эксперты также ориентировались на клинические рекомендации, такие как "Узловой зоб у взрослых", для оценки обоснованности диагностических и лечебных тактик. Важным аспектом стало изучение процедуры получения информированного добровольного согласия пациентки на медицинское вмешательство. Проведенный анализ позволил всесторонне исследовать ситуацию, несмотря на ее многоаспектность и отсутствие некоторых современных диагностических и операционных методик, таких как интраоперационный нейромониторинг, в учреждении, где проводилась операция.

Вопросы на исследование

  1. Какими заболеваниями (в том числе заболеваниями щитовидной железы) страдала пациентка до проведения ей 21.03.2019 года операции тиреоидектомия в Медицинской организации?
  2. Имелись ли показания для проведения пациентке операции тиреоидектомия с учетом имевшихся на тот момент иных заболеваний в соответствии с медицинскими документами?
  3. Правильно ли пациентке оказана медицинская услуга – проведена операция тиреоидектомия 21.03.2019 года в Медицинской организации?
  4. Правильно ли были определены и проводились наркоз (интубация трахеи армированной эндотрахеальной трубкой с манжетой низкого давления) и послеоперационное лечение пациентки?
  5. Имеются ли у пациентки осложнения после проведенной 21.03.2019 года операции и примененной анестезии? Если имеются, то какие?
  6. Причинен ли вред здоровью пациентки вследствие проведенной ей 21.03.2019 года в Медицинской организации операции тиреоидэктомии? Если причинен, то какова тяжесть вреда здоровью?

Формулировки вопросов обобщены: персональные данные и реквизиты дела исключены, содержание поставленных судом задач не изменено.

Материалы

Иллюстрации к исследованию

Изображения помогают увидеть характер объекта и объём фактических материалов, с которыми работали эксперты.

Профиль работы

Направления экспертизы

В работе были задействованы компетенции по следующим видам судебных исследований.

Обращение в организацию

Нужна экспертиза по похожей задаче?

Расскажите об обстоятельствах и ожидаемом результате. Мы определим вид исследования, подберём профильного эксперта и поможем подготовить вопросы и материалы.

  • Подберём эксперта
  • Поможем с вопросами
  • Оценим срок и стоимость
Задать вопрос или позвоните 8 (800) 333-24-09 Бесплатный звонок по России