Экспертиза №84871

На экспертизу были представлены материалы гражданского дела и медицинская документация, касающаяся лечения гражданина. Эти материалы включали амбулаторные и стационарные медицинские карты из различных лечебных учреждений, а также результаты инструментальных исследований.

Объекты исследования находились в удовлетворительном состоянии, представленные в оригиналах и заверенных копиях. В документах присутствовали как рукописные, так и печатные записи. Особое внимание было уделено комплексному анализу этих данных для формирования полной картины медицинского анамнеза и проведенного лечения.

• Материалы гражданского дела №2-192/2020
• Определение суда от 25.04.2020 на 2 листах в 1 экземпляре
• Медицинская карта амбулаторного больного гражданина
• Диск МРТ
• Медицинская карта стационарного больного №3123
• Медицинская карта стационарного больного №3668
• Медицинская карта стационарного больного №4324
• Три рентгеновских снимка от 13.09.2019
• Три рентгеновских снимка от 16.09.2019, 21.09.2019 и 23.09.2019
• Медицинская карта стационарного больного №25278
• Медицинская карта стационарного больного №30777
• Рентгеновский снимок органов грудной клетки от 02.10.2019
• Гистологические препараты

Проведение судебно-медицинской экспертизы было инициировано с целью всестороннего анализа качества и обоснованности оказанной медицинской помощи гражданину в период с 24.07.2019 по 29.11.2019. Перед экспертом были поставлены задачи по установлению причины смерти гражданина, идентификации возможных дефектов оказания медицинской помощи на амбулаторных и стационарных этапах лечения, включая периоды вызова скорой медицинской помощи и госпитализаций в различные медицинские учреждения, а также определению наличия прямой причинно-следственной связи между выявленными дефектами и наступлением летального исхода. Экспертам предстояло тщательно изучить обширный объем медицинской документации, чтобы с высокой степенью достоверности ответить на поставленные вопросы, требующие специальных знаний в области медицины.

В процессе работы эксперты столкнулись с необходимостью анализа комплексного клинического случая, характеризующегося множественными хирургическими вмешательствами и сопутствующими осложнениями. Для решения поставленных задач применялся комплексный подход, включающий чтение и анализ представленных медицинских документов, цитирование значимых результатов, сопоставление данных с положениями специальной медицинской литературы, а также рентгенологический и гистологический методы исследования. Особое внимание уделялось действующим нормативным актам, таким как Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 708н „Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)”, Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 мая 2010 г. № 346н „Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз”, Приказ Минздрава РФ от 10 мая 2017 г. № 203н „Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи” и Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 № 922н „Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"”. Это позволило оценить соответствие действий медицинского персонала установленным стандартам и протоколам.

1. Какова причина смерти гражданина?
2. Допущены ли дефекты оказания медицинской помощи гражданину в период с 24.07.2019 по 29.11.2019 на амбулаторных и стационарных этапах лечения; в период вызова скорой медицинской помощи ГБУЗ Республики Карелия «Сортавальская ЦРБ»; в период госпитализации в ГБУЗ Республики Карелия «Сортавальская ЦРБ»; в период госпитализации ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А.Баранова»?
3. Если дефекты оказания медицинской помощи были допущены, имеются ли среди них дефекты, состоящие в прямой причинной связи с наступлением смерти гражданина; в чем заключается каждый из них; кем из медицинских работников допущен каждый из таких дефектов оказания медицинской помощи?