Опубликованная практика

Экспертиза качества пластической операции в Рязанской области №164943

После пластической операции возник спор о качестве помощи и расходах на последующую коррекцию: судебная комплексная медицинская, оценочная экспертиза проверяла эти вопросы. Работа проведена по материалам дела без осмотра объектов. Судебно-медицинские эксперты и эксперты-оценщики изучили 4 поставленные задачи, клиническую хронологию, операционный протокол, дневник стационара и записи последующего наблюдения в Рязанской области.

Этапы помощи сопоставляли по записям первичного приёма, операционному протоколу и дневнику наблюдения. Для стоимостной части применили метод сравнения продаж: по каждой ценовой позиции отобрали 3 рыночных предложения профильных клиник. Расчёты строили на минимальной единице услуги из прайс-листов и количестве процедур, предусмотренном медицинскими рекомендациями. Экспертиза охватила клиническую тактику, документооборот и ценовой диапазон медицинских услуг в Рязанской области.

Дата выполнения
Завершена в декабре 2024 года
Реальная задача из нашей практики

Публикуем предмет исследования, поставленные вопросы и связь с судебным делом. Персональные данные и сведения ограниченного доступа не раскрываются.

Содержание работы

Задача и материалы исследования

Ниже собраны исходные сведения, цель экспертизы и вопросы, на которые требовалось дать обоснованные ответы.

Октябрьский районный суд г. РязаниДело №2-254/2024
Участники: , ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"

Объект исследования

Пластическая операция стала предметом спора о качестве медицинской помощи и стоимости последующей коррекции. Эксперты изучали действия до операции, во время вмешательства и после него, включая оформление медицинских документов. События относились к медицинской организации в Рязанской области.

  • Гражданское дело — документы о споре вокруг качества проведённой пластической операции.
  • Определение суда — 4 задачи медицинского и стоимостного характера.
  • Стационарная медицинская карта — подлинник с записями о лечении.
  • Операционная документация — сведения о выбранной тактике и выполненных действиях.
  • Послеоперационные записи — наблюдение и рекомендации, включённые в медицинскую карту.

Работа велась по материалам дела. Медицинская часть требовала хронологически сопоставить этапы одной операции, а оценочная — рассчитать стоимость медицинских услуг на основе предложений рынка.

Регион

Рязанская область

Цель экспертизы

Спор касался качества пластической операции и возможных расходов на дальнейшую коррекцию. Требовалось проверить медицинскую помощь до вмешательства, во время него и после операции, а также ведение документов. Суд поставил вопросы о выбранной тактике, необходимости последующих действий и их среднерыночной стоимости в Рязанской области. Медицинскую и стоимостную части рассматривали во взаимной связи.

Судебную комплексную медицинскую, оценочную экспертизу провели совместно эксперты двух профилей. Они обладали познаниями в области судебной медицины и оценки имущества. Эксперты изучали материалы гражданского дела и медицинскую документацию без выезда на осмотр. Расчёт стоимости следовал после медицинской оценки состава возможных действий. Такое распределение связывало клиническую и ценовую задачи по операции.

Эксперты восстановили последовательность медицинской помощи по датированным записям. Они сопоставили сведения первичного осмотра, операционный протокол, послеоперационные наблюдения и рекомендации. Затем проверили выбранную тактику и оформление документов по медицинским критериям, относящимся к пластической операции. Каждый этап соотнесли с назначением, ходом и периодом после вмешательства. Сведения читали в календарной последовательности спорной операции.

  • Хронологическое сопоставление — проверка согласованности записей на этапах медицинской помощи.
  • Медицинская оценка — сравнение тактики операции с профильными требованиями и литературой.
  • Метод сравнения продаж — сопоставление рыночных предложений на медицинские услуги.
  • Ценовая выборка — по 3 предложения для каждой оцениваемой позиции.

Площадь зоны последующей коррекции в материалах дела отсутствовала, поэтому эксперты использовали минимальную единицу услуги из прайс-листов профильных клиник. Для каждой позиции они рассчитали среднюю цену предложения и учли предусмотренное число процедур. Расчёт формировал нижнюю границу среднерыночной стоимости набора медицинских действий. Цены сопоставляли отдельно по каждой позиции и виду медицинской услуги.

Качество медицинской помощи эксперты проверяли по критериям Приказа Минздрава РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Выбор оценочного подхода они обосновали Федеральным стандартом оценки «Подходы и методы оценки (ФСО V)», утвержден приказом Минэкономразвития России № 200 от 14.04.2022 г. Оба источника связали с соответствующей частью работы.

Вопросы на исследование

Медицинская и оценочная экспертиза касалась пластической операции в Рязанской области. Поставленные судом вопросы охватывали качество помощи, выбранную тактику, необходимость последующей коррекции и стоимость возможных медицинских действий.

  1. Соответствовала ли пластическая операция требованиям к медицинской помощи такого вида?
  2. Имеются ли недостатки медицинской помощи до операции, во время вмешательства или после него, включая ведение документации?
  3. Соответствовала ли выбранная врачом тактика характеру и объёму пластической операции?
  4. Требовалась ли последующая хирургическая коррекция на момент обращения за дополнительной процедурой?
  5. Связана ли необходимость последующей коррекции с качеством проведённой пластической операции?
  6. Какие медицинские действия требовались для проведения последующей коррекции?
  7. Какова среднерыночная стоимость медицинских действий, необходимых для последующей коррекции?

Формулировки вопросов обобщены: персональные данные и реквизиты дела исключены, содержание поставленных судом задач не изменено.

Материалы

Иллюстрации к исследованию

Изображения помогают увидеть характер объекта и объём фактических материалов, с которыми работали эксперты.

Профиль работы

Направления экспертизы

В работе были задействованы компетенции по следующим видам судебных исследований.

Обращение в организацию

Нужна экспертиза по похожей задаче?

Расскажите об обстоятельствах и ожидаемом результате. Мы определим вид исследования, подберём профильного эксперта и поможем подготовить вопросы и материалы.

  • Подберём эксперта
  • Поможем с вопросами
  • Оценим срок и стоимость
Задать вопрос или позвоните 8 (800) 333-24-09 Бесплатный звонок по России