Спор касался качества медицинской помощи при подготовке к плановой операции после стоматологического осмотра. Экспертам требовалось оценить признаки воспалительного процесса, медицинское значение предоперационной санации и обоснованность рекомендации перенести хирургическое лечение. Они также проверяли возможную связь действий медицинских работников с изменением сроков госпитализации, состоянием пациента и причинением вреда здоровью.
Комиссия проводила экспертизу качества медицинской помощи по материалам дела без осмотра объектов. В работе участвовали эксперты по судебной медицине, стоматологии, травматологии и ортопедии. Они распределили вопросы по медицинским профилям, затем сопоставили оценки на общей хронологической основе. Территориально материалы относились к Оренбургской области.
Эксперты изучили записи о стоматологических консультациях, подготовке к госпитализации и планируемом хирургическом вмешательстве. Они расположили сведения по датам, сопоставили жалобы, результаты осмотров, назначения и последующие медицинские действия. Снимки и их описания рассматривали вместе с клиническими записями, чтобы оценить динамику без изолированного толкования отдельного документа.
- Хронологический анализ — сопоставление записей до стоматологического осмотра и после него.
- Медицинское сравнение — проверка записей разных врачей по единым клиническим критериям.
- Причинный анализ — разбор последовательности решений о санации, госпитализации и операции.
- Оценка вреда здоровью — соотнесение медицинских действий с критериями профильного порядка.
Критерии анализа медицинских документов эксперты брали из Методических рекомендаций «Методика проведения судебно-медицинской экспертизы по материалам дела» от 2024 года. Стоматологическую помощь они оценивали по Приказу Минздравсоцразвития России №1496н от 7 декабря 2011 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».
Для вопроса о вреде здоровью эксперты применяли Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждённый Приказом Минздрава России от 08.04.2025 г. № 172н. Медицинский риск перед операцией они оценивали через сопоставление стоматологических записей, документов о подготовке к госпитализации и специальной медицинской литературы.