Опубликованная практика

Экспертиза №180614

Судебная комплексная медицинская экспертиза по анализу качества оказания высокотехнологичной медицинской помощи в области травматологии, ортопедии и стоматологии.

Дата выполнения
Завершена в декабре 2025 года
Реальная задача из нашей практики

Публикуем предмет исследования, поставленные вопросы и связь с судебным делом. Персональные данные и сведения ограниченного доступа не раскрываются.

Содержание работы

Задача и материалы исследования

Ниже собраны исходные сведения, цель экспертизы и вопросы, на которые требовалось дать обоснованные ответы.

Октябрьский районный суд г. ОрскаДело №2-2078/2025
Участники: , ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Объект исследования

Объектами исследования выступали материалы гражданского дела и медицинская документация, зафиксировавшая состояние здоровья пациента в период подготовки к высокотехнологичной медицинской помощи. Исследование проводилось в отношении записей, отражающих состояние твердых и мягких тканей полости рта, а также результатов обследования опорно-двигательного аппарата.

  • Материалы гражданского дела в одном томе;
  • Медицинская карта пациента, получавшего помощь в стоматологическом отделении;
  • Консультативные заключения челюстно-лицевого хирурга и стоматолога-терапевта;
  • Результаты лабораторных исследований крови, включая показатели специфических маркеров воспаления;
  • Протоколы врачебных комиссий и решения консилиумов профильных медицинских центров;
  • Данные инструментальной диагностики, в том числе электрокардиограммы и рентгенограммы крупных суставов.

Регион

Москва

Цель экспертизы

Целью проведения данной комплексной судебно-медицинской экспертизы являлось проведение всестороннего анализа качества медицинской помощи, оказанной пациенту на этапе его подготовки к плановому эндопротезированию тазобедренных суставов. Эксперты решали комплексную задачу по установлению фактического состояния здоровья пациента на момент его обращения в медицинское учреждение, уделяя особое внимание выявлению хронических очагов инфекции в ротовой полости. В процессе работы детально изучались риски возникновения серьезных периоперационных осложнений, которые могли быть спровоцированы наличием воспалительных процессов при проведении общей анестезии и последующем внедрении имплантатов. Экспертами анализировалась правомерность и обоснованность медицинских рекомендаций по хирургической санации, а также оценивалась их связь с переносом сроков оказания высокотехнологичной помощи. Процесс работы включал преодоление сложностей, связанных с сопоставлением данных из первичной документации различных лечебных учреждений и интерпретацией клинических признаков пародонтита в контексте ортопедической операции.

При проведении исследования эксперты руководствовались обширным перечнем нормативных актов и специализированных методик. Применялись положения федерального законодательства об основах охраны здоровья граждан и государственные стандарты судебно-экспертной деятельности. В ходе анализа проверялись требования клинических рекомендаций по лечению хронического пародонтита, утвержденных Стоматологической Ассоциацией России, а также порядки оказания помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях. Экспертами учитывались международные статистические классификации болезней (МКБ-10) и методические указания по определению степени тяжести вреда здоровью. Работа базировалась на методах ретроспективного анализа медицинских записей, формально-логическом синтезе полученных данных и сравнительном исследовании клинической картины с установленными нормативами. Особое внимание уделялось проверке соблюдения диагностических процедур, таких как зондирование пародонтальных карманов и оценка степени подвижности зубов, что имело решающее значение для оценки рисков инфицирования эндопротеза через общий кровоток.

Вопросы на исследование

  1. Имелся ли хронический воспалительный процесс полости рта у пациента на основании осмотра врача челюстно-лицевого хирурга при его обращении в июле 2023 г. в федеральное медицинское учреждение?

  2. Является ли хронический воспалительный процесс полости рта риском возникновения периоперационных осложнений (при проведении общей анестезии, риском развития инфекционных осложнений в области оперативного вмешательства после эндопротезирования тазобедренных суставов)?

  3. Правомерна ли рекомендация хирургической санации полости рта перед проведением планового оперативного лечения эндопротезирования тазобедренных суставов?

  4. Имеются ли недостатки (дефекты) в оказания медицинской помощи пациенту в медицинском центре? Если недостатки (дефекты) имеются, указать, в чем конкретно они заключаются?

  5. В случае выявления недостатков (дефектов), существует ли причинно-следственная связь между ними и отказом в оказании высокотехнологичной медицинской помощи по замене тазобедренных суставов в июле 2023 г.?

  6. В случае выявления недостатков (дефектов), существует ли причинно-следственная связь между ними и ухудшением состояния здоровья пациента?

  7. Причинен ли действиями медицинского персонала учреждения какой-либо вред здоровью пациента?

Материалы

Иллюстрации к исследованию

Изображения помогают увидеть характер объекта и объём фактических материалов, с которыми работал эксперт.

Профиль работы

Направления экспертизы

В работе были задействованы компетенции по следующим видам судебных исследований.

Обращение в организацию

Нужна экспертиза по похожей задаче?

Расскажите об обстоятельствах и ожидаемом результате. Мы определим вид исследования, подберём профильного эксперта и поможем подготовить вопросы и материалы.

  • Подберём эксперта
  • Поможем с вопросами
  • Оценим срок и стоимость
Задать вопрос или позвоните 8 (800) 333-24-09 Бесплатный звонок по России