Опубликованная практика

Экспертиза качества помощи перед плановой операцией №180614

Госпитализацию для плановой операции перенесли после осмотра полости рта: экспертиза качества медицинской помощи проверяла медицинские основания такого решения. Комиссия работала по материалам дела без осмотра объектов; случай относился к Оренбургской области. Судебные медики, стоматологи и травматологи-ортопеды изучили 1 том и сгруппировали материалы по 7 поставленным вопросам.

Хронология консультаций охватывала предоперационную подготовку, врачебные рекомендации и дальнейшие обращения. Эксперты сопоставили записи разных медицинских профилей, диагностические снимки и сведения о плановой госпитализации. Критерии работы с документами они брали из Методических рекомендаций «Методика проведения судебно-медицинской экспертизы по материалам дела» от 2024 года. Такие вопросы возникают в спорах о качестве помощи и переносе плановой операции.

Дата выполнения
Завершена в декабре 2025 года
Реальная задача из нашей практики

Публикуем предмет исследования, поставленные вопросы и связь с судебным делом. Персональные данные и сведения ограниченного доступа не раскрываются.

Содержание работы

Задача и материалы исследования

Ниже собраны исходные сведения, цель экспертизы и вопросы, на которые требовалось дать обоснованные ответы.

Октябрьский районный суд г. ОрскаДело №2-2078/2025
Участники: , ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Объект исследования

Медицинская помощь перед плановой операцией стала предметом спора из-за решения перенести госпитализацию после предоперационного стоматологического осмотра. Требовалось оценить обследование полости рта, рекомендацию предварительной санации и связь медицинских действий с переносом хирургического лечения. Материалы относились к оказанию медицинской помощи в Оренбургской области.

  • Гражданское дело — 1 том с процессуальными и медицинскими документами.
  • Стоматологическая документация — записи осмотров, лечения и рекомендаций перед операцией.
  • Стационарная документация — сведения о подготовке к плановой госпитализации.
  • Консультативные документы — заключения врачей разных медицинских профилей.
  • Диагностические материалы — снимки и описания инструментальных обследований.

Материалы дела, медицинская документация на бумажных и электронных носителях.

Разновременные записи отражали этапы подготовки к операции, поэтому эксперты выстроили медицинские события в хронологической последовательности.

Регион

Оренбургская область

Цель экспертизы

Спор касался качества медицинской помощи при подготовке к плановой операции после стоматологического осмотра. Экспертам требовалось оценить признаки воспалительного процесса, медицинское значение предоперационной санации и обоснованность рекомендации перенести хирургическое лечение. Они также проверяли возможную связь действий медицинских работников с изменением сроков госпитализации, состоянием пациента и причинением вреда здоровью.

Комиссия проводила экспертизу качества медицинской помощи по материалам дела без осмотра объектов. В работе участвовали эксперты по судебной медицине, стоматологии, травматологии и ортопедии. Они распределили вопросы по медицинским профилям, затем сопоставили оценки на общей хронологической основе. Территориально материалы относились к Оренбургской области.

Эксперты изучили записи о стоматологических консультациях, подготовке к госпитализации и планируемом хирургическом вмешательстве. Они расположили сведения по датам, сопоставили жалобы, результаты осмотров, назначения и последующие медицинские действия. Снимки и их описания рассматривали вместе с клиническими записями, чтобы оценить динамику без изолированного толкования отдельного документа.

  • Хронологический анализ — сопоставление записей до стоматологического осмотра и после него.
  • Медицинское сравнение — проверка записей разных врачей по единым клиническим критериям.
  • Причинный анализ — разбор последовательности решений о санации, госпитализации и операции.
  • Оценка вреда здоровью — соотнесение медицинских действий с критериями профильного порядка.

Критерии анализа медицинских документов эксперты брали из Методических рекомендаций «Методика проведения судебно-медицинской экспертизы по материалам дела» от 2024 года. Стоматологическую помощь они оценивали по Приказу Минздравсоцразвития России №1496н от 7 декабря 2011 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».

Для вопроса о вреде здоровью эксперты применяли Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждённый Приказом Минздрава России от 08.04.2025 г. № 172н. Медицинский риск перед операцией они оценивали через сопоставление стоматологических записей, документов о подготовке к госпитализации и специальной медицинской литературы.

Вопросы на исследование

Экспертиза качества медицинской помощи касалась стоматологической подготовки к плановой операции, переноса госпитализации и возможных последствий медицинских действий.

  1. Имелись ли на дату предоперационного стоматологического осмотра признаки хронического воспалительного процесса в полости рта?
  2. Создаёт ли хронический воспалительный процесс в полости рта риск осложнений при общей анестезии и после плановой операции?
  3. Соответствовала ли медицинским требованиям рекомендация провести хирургическую санацию полости рта перед плановой операцией?
  4. Имеются ли недостатки оказания медицинской помощи при предоперационном стоматологическом осмотре и в чём они состоят?
  5. Имеется ли причинная связь между возможными недостатками медицинской помощи и переносом плановой госпитализации?
  6. Имеется ли причинная связь между возможными недостатками медицинской помощи и последующим ухудшением состояния здоровья?
  7. Причинён ли вред здоровью действиями медицинских работников при подготовке к плановой операции?

Формулировки вопросов обобщены: персональные данные и реквизиты дела исключены, содержание поставленных судом задач не изменено.

Материалы

Иллюстрации к исследованию

Изображения помогают увидеть характер объекта и объём фактических материалов, с которыми работали эксперты.

Профиль работы

Направления экспертизы

В работе были задействованы компетенции по следующим видам судебных исследований.

Обращение в организацию

Нужна экспертиза по похожей задаче?

Расскажите об обстоятельствах и ожидаемом результате. Мы определим вид исследования, подберём профильного эксперта и поможем подготовить вопросы и материалы.

  • Подберём эксперта
  • Поможем с вопросами
  • Оценим срок и стоимость
Задать вопрос или позвоните 8 (800) 333-24-09 Бесплатный звонок по России