Экспертиза №94354

На исследование были представлены материалы гражданского дела, включающие медицинскую и иную документацию, касающуюся обстоятельств оказания медицинских услуг и последующих осложнений у пациента. Все документы находились на бумажных носителях, их состояние оценивалось как удовлетворительное. В экспертное учреждение поступили как оригиналы, так и заверенные копии документов, содержащие рукописные и печатные записи. Особое внимание было уделено первичной медицинской документации, позволяющей детально проанализировать ход лечения и состояние пациента.

• Гражданское дело №2-243/2020 в 1 томе;
• Медицинская карта пациента ГБУ РО «ГКБ 5»;
• Медицинская карта №8156.

Проведение данной повторной комплексной судебно-медицинской экспертизы было инициировано определением суда с целью установления наличия или отсутствия причинно-следственной связи между инъекциями препарата, содержащего гиалуроновую кислоту, и последующим развитием флегмон на кистях рук у пациента. Важной задачей являлось детальное изучение всей предоставленной медицинской документации, включая амбулаторные и стационарные карты, протоколы обследований и выписки. Это исследование требовало глубокого анализа клинической картины, анамнеза пациента, а также информации о примененном препарате и методике его введения. Особую сложность представляло разграничение возможных последствий медицинской манипуляции от индивидуальных реакций организма на препарат, особенно с учетом имевшегося у пациента аутоиммунного заболевания — псориаза с поражением суставов, что могло влиять на реактивность иммунной системы и течение воспалительных процессов. Экспертам предстояло оценить данные предыдущей экспертной комиссии, чтобы дополнить и уточнить выводы, которые ранее были сформулированы не в полной мере.

В процессе работы эксперты столкнулись с необходимостью тщательной проверки соответствия проведенных медицинских манипуляций действующим стандартам и протоколам оказания помощи. Были применены общепринятые судебно-медицинские методы: чтение и комплексный анализ медицинских документов, сопоставление различных записей и данных анамнеза. Для верификации информации и расширения контекста исследования эксперты цитировали необходимые фрагменты материалов дела, проводили сравнительный анализ полученных сведений с данными специализированной медицинской литературы, включая инструкции по применению лекарственных средств. Были учтены положения Федеральных законов № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Гражданского процессуального кодекса РФ, а также приказов Министерства здравоохранения и юстиции Российской Федерации, регулирующих порядок организации и проведения судебно-медицинских экспертиз и оценку качества медицинской помощи. Использование законов формальной логики позволило подойти к формулированию обоснованного ответа на поставленный судом вопрос, исключив субъективные интерпретации и сосредоточившись на доказательной базе.

1. Существует ли причинно-следственная связь между образовавшимися у физического лица флегмонами на кистях правой и левой рук и инъекциями препарата, содержащего гиалуроновую кислоту, а также его (препарата) объемом?