Экспертиза №98460

Объектами исследования являлись медицинская документация, детально описывающая течение беременности, родов пациентки, а также материалы гражданского дела. Документы были представлены как в оригинальном виде, так и в заверенных копиях, содержащих рукописные и печатные записи. Особенности исследуемых материалов включали разнородность данных ультразвуковых исследований на различных сроках беременности, что требовало тщательного сопоставления и интерпретации.

Все представленные материалы находились в удовлетворительном состоянии на бумажных носителях, что позволило экспертам провести их всесторонний анализ.

• История родов №8599/1187 от 19.09.2018
• История родов №4295 от 05.08.2018
• Индивидуальная карта №5 от 20.01.2018
• Диспансерная книжка №5 от 20.01.2018
• Гражданское дело №2-6/2020 в 4 томах

Целью проведения данной дополнительной комплексной судебно-медицинской экспертизы являлась всесторонняя оценка качества оказанной медицинской помощи пациентке медицинским учреждением в период беременности. Экспертам было поручено установить наличие или отсутствие дефектов в медицинских услугах и их потенциальную причинно-следственную связь с внутриутробной гибелью плода. Для достижения этой цели был проведен глубокий ретроспективный анализ медицинской документации (истории родов, индивидуальных карт, диспансерных книжек) и материалов гражданского дела. Применялись методы систематизации, сопоставления и критической оценки данных с учетом действующих на тот период времени нормативных документов, таких как Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз», Приказ Минздрава России № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а также Приказ Минздрава России № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», действовавший на момент событий.

В процессе работы эксперты столкнулись с рядом сложностей. Одной из ключевых была невозможность проведения патологоанатомического вскрытия плода по религиозным соображениям. Это обстоятельство существенно ограничивало возможности для прямого установления причины гибели плода и обязывало экспертов полагаться исключительно на интерпретацию документальных данных. Другим важным нюансом являлись выявленные неточности и расхождения в записях медицинской документации, в частности, в результатах ультразвуковых исследований и определении сроков беременности, что требовало тщательного анализа и синхронизации информации. Эксперты также изучали полноту и своевременность диагностических мероприятий, таких как пренатальный скрининг, ультразвуковые исследования, консультации узких специалистов, а также адекватность назначенной терапии. Все эти аспекты были проработаны с использованием широкого спектра специальной медицинской литературы по акушерству, гинекологии и судебной медицине, чтобы обеспечить максимально объективную и научно обоснованную оценку.

1. Имеются ли дефекты в оказанных Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Межрайонная многопрофильная больница» г. Нарткала медицинских услугах пациентке в период беременности, и если имеются, указать какие и могли ли эти дефекты привести к внутриутробной гибели плода?