Экспертиза №82593

На экспертизу была представлена обширная медицинская и иная документация, содержащая сведения о ходе лечения пациента и результаты инструментальных исследований. Материалы находились в удовлетворительном состоянии, включали как оригиналы, так и заверенные копии документов, рукописные и печатные записи. Особенностью представленных данных было наличие оптических дисков с результатами КТ и МРТ, требовавших специализированного анализа, что обусловило привлечение эксперта-рентгенолога.

Все персональные данные, такие как полные имена, конкретные даты рождения, номера медицинских карт и прочее, были удалены для сохранения конфиденциальности.

1. Гражданское дело № 2-81/2020 (2-2891/2019) – 2 тома.
2. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях – 1 шт.
3. Рентгеновские снимки – 13 шт.
4. Оптические диски с результатами КТ и МРТ – 6 шт.
5. Пояснения к исковому заявлению – 1 шт.

Проведение данной комплексной судебно-медицинской экспертизы было инициировано определением районного суда по гражданскому делу, основной целью которого являлась всесторонняя оценка качества и своевременности оказанной медицинской помощи, а также выявление возможных нарушений стандартов, правил и методик лечения. Экспертам предстояло проанализировать медицинскую документацию пациента за продолжительный период, чтобы определить соответствие действий медицинского учреждения действующим нормативно-правовым актам, включая Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказы Минздрава России, определяющие порядки оказания медицинской помощи по различным профилям (например, при заболеваниях нервной системы, травматологии и ортопедии). Отдельное внимание уделялось критериям оценки качества медицинской помощи, устанавливаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Сложность работы заключалась в необходимости детального сопоставления представленных данных (медицинские карты, результаты обследований, пояснения сторон) с требованиями законодательства и медицинской практики, а также в оценке причинно-следственной связи между действиями медицинского персонала и состоянием здоровья пациента.

В процессе исследования эксперты столкнулись с задачей анализа медицинской документации, в которой имелись разночтения и неполные записи. Дополнительным вызовом стал анализ большого объема рентгеновских снимков и оптических дисков с результатами компьютерной и магнитно-резонансной томографии, что потребовало привлечения специализированных познаний эксперта-рентгенолога и применения соответствующего программного обеспечения. Экспертами были использованы различные методы, включая чтение и анализ документов, цитирование значимых результатов, сопоставление полученных данных с информацией из специальной медицинской литературы. При оценке были учтены значимые нюансы, такие как отсутствие своевременного информирования врачей пациентом о факте травмы, что повлияло на диагностический процесс. Эксперты также применяли сравнительный анализ для оценки влияния различных факторов на состояние здоровья пациента, основываясь на законах формальной логики и профессиональном медицинском опыте, чтобы ответить на поставленные судом вопросы без формирования выводов, выходящих за рамки их компетенции, по вопросам, не имеющим однозначного легального определения.

1. Соответствует ли проведенное Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Пермского края «Городская больница № 6» лечение пациента в период с марта 2018 года по настоящее время правилам, стандартам и методикам оказания обязательной медицинской помощи? Если не соответствует, то какие нормы правил, стандартов и методик при оказании обязательной медицинской помощи пациенту были нарушены Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Пермского края «Городская больница № 6»?
2. Определить, своевременно, правильно и в полном объеме ли была оказана пациенту медицинская помощь? В случае установления несвоевременной, неправильной и не в полном объеме оказанной обязательной медицинской помощи пациенту, привели ли данные нарушения к ухудшению состояния здоровья пациента и появлению установленных в дальнейшем заболеваний? Имеется ли причинно-следственная связь?
3. Являются ли проведенные пациентом самостоятельно и за свой счет виды медицинского обследования и лечения в период с марта 2018 года по настоящее время необходимыми с точки зрения состояния здоровья пациента?
4. Определить, имела ли место в данном случае врачебная ошибка диагностического, лечебно-технического, лечебно-тактического, организационного и иного характера. Если да, то при первоначальном обращении пациента в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Городская больница № 6», либо в последующие обращения и в какой период времени?