Центр по проведению судебных экспертиз и исследований
автономная некоммерческая организация
«Судебный Эксперт»
Автономная некоммерческая организация
«Судебный Эксперт»

Экспертиза качества медицинской помощи

Стоимость от 90 000 ₽

Экспертиза качества медицинской помощи представляет собой комплексное исследование, направленное на оценку соответствия оказанных медицинских услуг установленным стандартам, протоколам лечения, нормативным актам и клиническим рекомендациям. Проще говоря, это проверка, насколько правильно, своевременно и полно врачи оказали помощь пациенту. Цель данной экспертизы — установить, были ли действия медицинского персонала адекватными ситуации, не привели ли они к ухудшению состояния здоровья пациента или другим нежелательным последствиям, и в случае выявленных нарушений определить их причинно-следственную связь с наступившим вредом.

В общей иерархии экспертных исследований экспертиза качества медицинской помощи занимает особое место, находясь на стыке медицинских, юридических и иногда экономических знаний. Она является ключевым инструментом для объективного разрешения споров между пациентами и медицинскими учреждениями, страховыми компаниями, а также для выявления нарушений в работе системы здравоохранения. Эта экспертиза критически важна для установления истины в случаях, когда требуется дать профессиональную и беспристрастную оценку медицинским действиям, будь то постановка диагноза, выбор методов лечения, качество проведения операций или послеоперационного ухода. Она помогает определить наличие дефектов оказания медицинской помощи, их характер, степень тяжести и влияние на здоровье пациента, играя решающую роль в защите прав как пациентов, так и самих медицинских работников.

В рамках экспертизы качества медицинской помощи АНО «Судебный эксперт» предлагает специализированные подвиды исследований, которые позволяют глубоко анализировать различные аспекты оказания медицинских услуг. Каждый из этих подвидов фокусируется на конкретной области или проблематике, обеспечивая максимально точную и релевантную экспертную оценку, что особенно важно при рассмотрении сложных и неоднозначных случаев. Комплексный подход к экспертной деятельности позволяет нашим специалистам охватывать весь спектр возможных ситуаций, требующих профессионального медицинского и правового анализа.

  • Экспертиза при неоказании медицинской помощи

    Этот подвид экспертизы направлен на установление факта отсутствия или несвоевременности предоставления необходимой медицинской помощи, а также оценку последствий такого бездействия для здоровья пациента. Исследуется, имел ли место отказ в оказании помощи, насколько критичным было это бездействие и как оно повлияло на течение заболевания или состояние пациента.

  • Экспертиза в области медицинского страхования

    Данная экспертиза проводится для проверки обоснованности страховых выплат, выявления случаев неправомерного отказа или задержки в предоставлении страховых услуг, связанных с медицинским обслуживанием. Специалисты оценивают соответствие оказанных услуг условиям страхового договора и действующим тарифам, а также правомерность действий страховых компаний и медицинских организаций в рамках ОМС и ДМС.

  • Стоматологическая экспертиза

    Специализированная оценка качества стоматологических услуг, включая диагностику, лечение, протезирование и ортодонтию. Экспертиза устанавливает наличие дефектов в работе стоматолога, использование некачественных материалов, неправильное применение методик лечения, повлекшие за собой осложнения или неудовлетворительный результат.

  • Онкологическая экспертиза

    Исследование процессов диагностики и лечения онкологических заболеваний. Особое внимание уделяется своевременности постановки диагноза, корректности выбора и проведения противораковой терапии (химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство), а также адекватности наблюдения за пациентом, что критически важно для прогноза и качества жизни.

  • Экспертиза пластических операций

    Оценка качества проведения пластических и реконструктивных операций, а также их эстетических и функциональных результатов. Экспертиза выявляет дефекты, связанные с несоблюдением хирургических протоколов, неверным выбором методов коррекции, осложнениями после операции, требующими повторного вмешательства или повлекшими физический и моральный вред.

Случаи, в которых необходима помощь эксперта

Обращение к экспертам АНО «Судебный эксперт» для проведения экспертизы качества медицинской помощи становится актуальным в множестве ситуаций, когда возникают серьезные сомнения относительно правильности и адекватности полученных медицинских услуг. Наши специалисты оказывают содействие как в судебной, так и в досудебной практике, помогая установить истину и защитить законные интересы клиента. Если вы или ваши близкие столкнулись с одним из нижеперечисленных случаев, наша помощь будет незаменимой.

  • Подозрение на неправильный диагноз или его несвоевременную постановку, приведшие к ухудшению состояния здоровья или осложнениям.
  • Неэффективное лечение, несоответствующее стандартам и клиническим рекомендациям, которое не принесло ожидаемого результата или усугубило проблему.
  • Наступление осложнений, инвалидности или смерти пациента после медицинского вмешательства (операции, процедуры, введения лекарств).
  • Оспаривание действий или бездействия медицинского персонала, повлекших за собой неблагоприятные последствия.
  • Необходимость определения тяжести вреда, причиненного здоровью пациента в результате медицинских ошибок.
  • Ситуации, связанные с несоблюдением медицинским учреждением санитарных норм и правил, что привело к инфекционным осложнениям.
  • Разрешение споров со страховыми компаниями по поводу объема и качества оказанной медицинской помощи, а также обоснованности отказа в выплатах.
  • Выявление случаев недобросовестного или некорректного информирования пациента о предстоящем лечении, рисках и возможных альтернативах.
  • Разбирательства, связанные с отказом в оказании экстренной или неотложной медицинской помощи.
  • Оценка качества оказанных стоматологических услуг, включая неудачное пломбирование, протезирование или имплантацию.
  • Установление причинно-следственной связи между действиями медицинского персонала и наступившими неблагоприятными последствиями.
  • Определение соответствия используемых лекарственных препаратов и методик лечения утвержденным протоколам и клиническим рекомендациям.
  • Экспертная оценка действий врачей при ведении беременности и родов, если возникли осложнения у матери или ребенка.
  • Проверка обоснованности проведения той или иной пластической операции и оценка ее результатов.
  • Спорные вопросы при получении медицинской помощи в рамках системы ОМС или ДМС, когда пациенту были навязаны платные услуги или отказано в бесплатных.
  • Привлечение медицинских работников к административной или уголовной ответственности за причинение вреда здоровью по неосторожности.
  • Оценка полноты и своевременности медицинского обследования, предшествовавшего лечению или операции.
  • Необходимость защиты прав пациента в досудебном порядке путем составления претензии или обращения в надзорные органы.
  • Случаи, когда медицинская помощь была оказана не в полном объеме, что привело к затягиванию выздоровления или ухудшению состояния.
  • Претензии к качеству медицинских услуг, оказанных в частных клиниках или кабинетах, в том числе при проведении косметологических процедур.

Объекты исследования и материалы

Для проведения всесторонней и объективной экспертизы качества медицинской помощи экспертам АНО «Судебный эксперт» требуется максимально полная и точная информация. Объектами исследования в данном виде экспертизы являются любые документы и материалы, которые могут пролить свет на характер, объем и качество оказанных медицинских услуг, а также на состояние здоровья пациента до, во время и после их получения. Тщательный анализ этих материалов позволяет сформировать полную картину произошедшего и сделать обоснованные выводы.

Для проведения качественной и эффективной экспертизы заказчик должен предоставить следующие материалы:

  • Медицинская документация пациента:
    • Медицинская карта амбулаторного или стационарного больного;
    • История болезни;
    • Результаты всех анализов (клинических, биохимических, иммунологических и др.);
    • Результаты инструментальных исследований (УЗИ, ЭКГ, МРТ, КТ, рентген-снимки, эндоскопия и т.д.) с описаниями и заключениями;
    • Консультативные заключения специалистов;
    • Протоколы операций, наркоза, перевязок и других медицинских манипуляций;
    • Листы назначений, выписные эпикризы, справки;
    • Информированные добровольные согласия пациента на медицинское вмешательство.
  • Дополнительные материалы:
    • Заявления, жалобы, претензии, направленные в медицинские учреждения или надзорные органы;
    • Ответы от медицинских организаций, страховых компаний, прокуратуры;
    • Постановления о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела, определения суда (если экспертиза судебная);
    • Письменные объяснения свидетелей, пациентов, медицинских работников;
    • Документы, подтверждающие понесенный ущерб (чеки на приобретение лекарств, оплату лечения, расходы на реабилитацию);
    • Заключения ранее проведенных экспертиз (при наличии).

Правовая база проведения экспертизы

Деятельность экспертов АНО «Судебный эксперт» при проведении экспертизы качества медицинской помощи осуществляется в строгом соответствии с законодательством Российской Федерации. Подробное знание и неукоснительное соблюдение всех применимых нормативных актов гарантирует легитимность, объективность и юридическую значимость наших заключений. Это особенно важно в такой чувствительной сфере, как здравоохранение, где на кону стоят здоровье и жизнь человека, а также репутация медицинских работников и учреждений.

Ключевыми документами, регулирующими проведение экспертизы качества медицинской помощи, являются:

  • Федеральный закон от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» (для судебных экспертиз) — устанавливает основные принципы, организационные и процессуальные основы судебно-экспертной деятельности.
  • Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — является базовым законом, регламентирующим все аспекты оказания медицинской помощи, права и обязанности граждан и медицинских работников.
  • Гражданский процессуальный кодекс РФ (ГПК РФ), Уголовно-процессуальный кодекс РФ (УПК РФ), Кодекс административного судопроизводства РФ (КАС РФ) и Арбитражный процессуальный кодекс РФ (АПК РФ) — в части назначения и проведения судебных экспертиз, регулирующие порядок представления доказательств, прав и обязанностей сторон и экспертов.
  • Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» — определяет порядок проведения контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
  • Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации – различные приказы, утверждающие порядки оказания медицинской помощи по профилям, стандарты медицинской помощи, клинические рекомендации и критерии оценки качества медицинской помощи (например, Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»).
  • Уголовный кодекс РФ — статьи, связанные с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, причинением вреда здоровью по неосторожности (например, ст. 109, 118, 124, 235 УК РФ).
  • Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» — регулирует отношения в системе ОМС, в том числе касающиеся контроля качества медицинской помощи.
  • Ведомственные методические рекомендации и указания — разрабатываемые Министерством здравоохранения РФ и другими уполномоченными органами, касающиеся конкретных видов медицинских экспертиз и оценки качества услуг.

Методики проведения экспертизы

Для обеспечения достоверности и объективности экспертизы качества медицинской помощи эксперты АНО «Судебный эксперт» применяют широкий спектр признанных и научно обоснованных методик. Каждая методика выбирается в зависимости от специфики случая, характера исследуемых медицинских документов и поставленных перед экспертом вопросов. Наши специалисты постоянно совершенствуют свои знания и навыки, используя самые передовые подходы в экспертной практике, что гарантирует высокое качество и актуальность выводов. В основе нашего подхода лежит детальный, системный и междисциплинарный анализ.

  • Клинико-экспертная оценка медицинской документации.

    Эта основополагающая методика включает системный анализ всех представленных медицинских документов (историй болезни, амбулаторных карт, результатов обследований, протоколов операций) с целью выявления несоответствий, неточностей, неполноты информации и отклонений от общепринятых клинических практик и стандартов. Оценивается адекватность поставленного диагноза, корректность выбора лечебной тактики, своевременность и полнота обследования.

  • Сравнительный анализ с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи.

    Методика предполагает сопоставление фактически оказанной медицинской помощи с действующими клиническими рекомендациями, порядками и стандартами оказания медицинской помощи по конкретному заболеванию или состоянию. Выявляются отступления от установленных протоколов, оценивается их обоснованность и влияние на исход заболевания.

  • Методика оценки причинно-следственных связей.

    Эта сложная методика направлена на установление непосредственной или опосредованной связи между дефектами оказанной медицинской помощи (если таковые выявлены) и наступившими неблагоприятными последствиями для здоровья пациента. Эксперты анализируют все факторы, которые могли повлиять на исход, и определяют, какой вклад внесли выявленные нарушения.

  • Методика экспертной оценки информированного добровольного согласия.

    Исследуется полнота и доступность информации, предоставленной пациенту перед медицинским вмешательством, а также добровольность его согласия. Оценивается, насколько пациент был осведомлен о характере заболевания, методах лечения, возможных рисках и альтернативах, что является ключевым аспектом автономии пациента и правомерности вмешательства.

  • Комиссионная и комплексная экспертиза.

    В случаях, требующих знаний в нескольких медицинских или смежных областях, назначается комиссионная экспертиза, выполняемая несколькими экспертами одной специальности, или комплексная, с привлечением специалистов различных профилей (например, хирурга, терапевта, патологоанатома, а при необходимости и юриста). Это позволяет получить максимально объективную и многостороннюю оценку.

  • Анализ качества ведения медицинской документации.

    Оценивается соответствие ведения медицинских карт и других документов установленным требованиям, а также их информативность. Некачественное или неполное ведение документации может быть как самостоятельным дефектом, так и косвенным указанием на другие нарушения в процессе оказания помощи.

  • Ситуационный анализ.

    Восстановление хронологии событий и оценка действий медицинского персонала в критических ситуациях, например, при оказании экстренной помощи. Анализируется адекватность реагирования, оперативность, правильность принятия решений в условиях ограниченного времени и ресурсов.

Вопросы, которые ставятся перед экспертом

Корректная формулировка вопросов — краеугольный камень успешного проведения экспертизы качества медицинской помощи. От точности и полноты поставленных вопросов напрямую зависит объем исследования и содержательность экспертного заключения. Специалисты АНО «Судебный эксперт» готовы оказать содействие в формировании вопросов, исходя из специфики вашего дела, обеспечивая их юридическую грамотность и экспертную целесообразность. Ниже представлен обширный перечень типовых вопросов, которые могут быть поставлены перед экспертом в рамках судебной или внесудебной экспертизы качества медицинской помощи, охватывая широкий спектр возможных ситуаций и проблем.

  1. Был ли правильно и своевременно поставлен диагноз заболевания [название заболевания] у пациента [ФИО пациента]?
  2. Соответствовал ли выбранный метод лечения (терапевтический/хирургический/иной) стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям для данного заболевания?
  3. Своевременно ли было начато лечение и были ли соблюдены все необходимые протоколы и процедуры?
  4. В полном ли объеме и качественно ли были проведены диагностические мероприятия до начала лечения?
  5. Имелись ли дефекты в оказании медицинской помощи пациенту [ФИО пациента] в период [указать период]? Если да, то какие именно?
  6. Имеется ли причинно-следственная связь между выявленными дефектами оказания медицинской помощи и наступившими неблагоприятными последствиями (ухудшение состояния, осложнения, инвалидность, смерть)?
  7. Было ли причинено вред здоровью пациента [ФИО пациента] в результате оказания ему медицинской помощи? Если да, то какова степень тяжести причиненного вреда?
  8. Было ли получено информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с действующим законодательством?
  9. Была ли предоставлена пациенту полная и доступная информация о характере заболевания, методах лечения, возможных рисках и альтернативах?
  10. Соответствовала ли квалификация и компетентность медицинского персонала, оказывавшего помощь, характеру проводимых манипуляций?
  11. Соблюдались ли правила асептики и антисептики при проведении медицинских манипуляций?
  12. Имеются ли в медицинской документации (истории болезни, амбулаторной карте) записи, свидетельствующие о ненадлежащем оказании медицинской помощи?
  13. Соответствовало ли ведение медицинской документации пациента [ФИО пациента] требованиям действующего законодательства?
  14. Были ли использованы при оказании медицинской помощи пациенту [ФИО пациента] препараты и расходные материалы, соответствующие установленным требованиям качества и безопасности?
  15. Соблюдался ли режим наблюдения и контроля за состоянием пациента в послеоперационном/постпроцедурном периоде?
  16. Являлось ли неоказание/несвоевременное оказание медицинской помощи пациенту [ФИО пациента] критичным для его состояния и привело ли это к осложнениям?
  17. Могли ли другие факторы (сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности организма, несоблюдение рекомендаций пациента) повлиять на исход заболевания?
  18. Было ли обоснованным решение о проведении/отказе в проведении [конкретной процедуры/операции] пациенту [ФИО пациента]?
  19. Имеются ли признаки ятрогенного заболевания (возникшего в результате медицинского вмешательства) у пациента [ФИО пациента]?
  20. Какое именно отклонение от стандартов медицинской помощи привело к [конкретному неблагоприятному результату]?
  21. Было ли возможно предотвратить неблагоприятный исход (осложнения, ухудшение состояния, смерть) при надлежащем оказании медицинской помощи?
  22. Подлежало ли медицинское учреждение [название учреждения] лицензированию на оказание данного вида медицинской помощи?
  23. С какой степенью вероятности можно утверждать, что неблагоприятный исход у пациента [ФИО пациента] наступил в результате дефектов оказания медицинской помощи?
  24. Имелись ли у медицинского персонала возможности для оказания медицинской помощи в полном объеме и надлежащего качества?
  25. Какие мероприятия должны были быть проведены для предотвращения наступивших осложнений?

Почему выбирают именно АНО «Судебный эксперт»?

Выбор экспертной организации для проведения экспертизы качества медицинской помощи — это ответственное решение, от которого зависит исход судебного разбирательства или успешность досудебного урегулирования. АНО «Судебный эксперт» предлагает своим клиентам не просто услугу, а надежное партнерство, подкрепленное многолетним опытом, безупречной репутацией и глубокими знаниями в области медицинского права. Мы гарантируем профессионализм и объективность на каждом этапе работы.

Нас выбирают по следующим причинам:

  • Независимость и беспристрастность: Мы являемся автономной некоммерческой организацией, что гарантирует абсолютную независимость и объективность наших заключений, свободных от влияния сторон конфликта или медицинских учреждений.
  • Высокая квалификация и сертификация экспертов: В нашей команде работают опытные эксперты с высшим медицинским образованием, глубокими знаниями в области судебной медицины, имеющие соответствующие сертификаты и регулярно повышающие свою квалификацию.
  • Строгое соответствие законодательству: Вся наша деятельность ведется в строгом соответствии с Федеральным законом № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» и иными нормативными актами, регулирующими экспертную деятельность в РФ.
  • Гарантия конфиденциальности: Мы обеспечиваем полную конфиденциальность всей полученной информации и материалов, строго соблюдая врачебную тайну и законодательство о защите персональных данных.
  • Четкие сроки и прозрачное ценообразование: Мы ценим время наших клиентов и всегда оговариваем реалистичные сроки выполнения экспертизы, а также предлагаем прозрачную систему ценообразования без скрытых платежей.
  • Индивидуальный подход: Мы внимательно изучаем каждую конкретную ситуацию, подбирая наиболее релевантные методики и формируя перечень вопросов, максимально отвечающих задачам клиента.
  • Опыт в разрешении сложных случаев: Наши эксперты имеют значительный опыт работы с наиболее сложными и неоднозначными делами, связанными с медицинскими ошибками, несчастными случаями и спорными ситуациями.

Этапы проведения экспертизы

Проведение экспертизы качества медицинской помощи в АНО «Судебный эксперт» — это системный и структурированный процесс, который включает несколько ключевых этапов. Каждый этап тщательно контролируется для обеспечения максимальной точности и объективности исследования.

  1. Первичная консультация и анализ запроса: Клиент обращается к нам с проблемой, мы проводим предварительную беседу, оцениваем целесообразность проведения экспертизы, обсуждаем возможные вопросы.
  2. Заключение договора и сбор материалов: После согласования условий клиент предоставляет все необходимые медицинские документы и сопутствующие материалы для исследования, мы заключаем договор на проведение экспертизы (или принимаем постановление суда/следователя).
  3. Экспертное исследование: Наши специалисты проводят глубокий анализ предоставленной документации, применяя утвержденные методики. При необходимости могут быть запрошены дополнительные сведения.
  4. Формирование экспертного заключения: На основе проведенного исследования составляется детальное заключение, содержащее ответы на поставленные вопросы, обоснования выводов и ссылки на нормативные акты.
  5. Представление заключения клиенту: Готовое заключение передается заказчику или направляется в суд/правоохранительные органы. Мы готовы предоставить необходимые разъяснения по содержанию документа.

Получите бесплатную консультацию и узнайте, какие материалы необходимы для вашего дела!

Не откладывайте решение своей проблемы. Если у вас возникли сомнения в качестве оказанной медицинской помощи, свяжитесь с нами прямо сейчас! Мы проведем для вас бесплатную первичную консультацию, поможем сформулировать ключевые вопросы для экспертизы и предоставим исчерпывающий список материалов, необходимых для начала работы. Защитите свои права и добьетесь справедливости с помощью опытных экспертов АНО «Судебный эксперт»!

Проведение экспертизы по уголовному делу

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. N 28 "О судебной экспертизе по уголовным делам" экспертиза по уголовному делу может быть проведена либо государственным экспертным учреждением, либо некоммерческой организацией, созданной в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Федеральным законом "О некоммерческих организациях", осуществляющих судебно-экспертную деятельность в соответствии с принятыми ими уставами.

Коммерческие организации и лаборатории, индивидуальные предприниматели, образовательные учреждения не имеют права проводить экспертизу по уголовному делу, ровно как и некоммерческие организации, для которых экспертная деятельность не является уставной. Экспертиза, подготовленная указанными организациями в рамках уголовного процесса, может быть признана недопустимым доказательством, т.е. доказательством, полученным с нарушением требований процессуального закона.

Недопустимые доказательства не могут использоваться в процессе доказывания, в том числе, исследоваться или оглашаться в судебном заседании, и подлежат исключению из материалов уголовного дела.

Так как АНО "Судебный эксперт" является автономной некоммерческой организацией, а проведение судебных экспертиз является её основной уставной деятельностью (см. раздел "Документы организации"), то она имеет право проводить экспертизы в том числе и по уголовным делам.

Стоимость и сроки

Примеры проведённых экспертиз

Обращаем ваше внимание на то, что перечень исследований, представленный на сайте, составляет лишь малую часть проведенных нами экспертиз и публикуется только для демонстрации наших возможностей и наличия опыта участия в судебных делах разной юрисдикции и разного масштаба. Большую часть наших работ мы не имеем право публиковать по причине конфиденциальности содержащихся в них данных. Для получения информации о возможностях проведения требуемой вам экспертизы свяжитесь с нами.

Чаcтые вопросы

Наши лицензии и аккредитации

Смотрите также

У вас остались вопросы?
Свяжитесь с нами, и мы вам поможем!